□李晋绅

    “医生，我们做这个检查有辐射吗？辐射的危害大吗？”相信许多人心中都会有这样的疑问。每当说起放射检查，就谈“辐”色变，那么放射检查对身体会造成危害吗？今天，我就来科普一下大家最关心的问题——辐射。
    首先我们来了解一下常用放射检查都有哪些检查项目？
    包括普通X线摄影、消化道造影、电子计算机断层扫描（CT）。在放射科的检查项目中普通X线检查（俗称“拍片”）、CT检查、消化道造影检查都是有电离辐射的。普通X线检查、CT检查和消化道造影检查的工作原理主要是依赖X线的穿透性，它们产生的是“电离辐射”，因此这几种检查都具有一定的辐射作用。
什么是电离辐射？
    说起电离辐射，大家首先需要知道的是地球上的所有生物，包括人类都会受到各种不同原因的辐射，小到我们的手机辐射，大到太阳对我们的辐射，辐射包括了宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线，这是永恒存在的。来自天然辐射的平均年有效剂量约为3mSv（辐射量单位）。而一张X线拍片检查只产生0.01-0.02mSv剂量辐射，仅相当于在自然环境下的户外待5~10天，一次胸部常规CT检查的辐射剂量约2mSv左右。特别是目前采用的设备和检查技术更先进，比如胸部CT检查采用低剂量模式，辐射剂量可降到0.2mSv左右，大大降低了辐射剂量。
    电离辐射对身体会带来哪些危害？
    辐射对人体的危害很多，辐射会对人体的循环系统和身体的免疫系统造成强烈的影响。还会诱发癌症的罹患率，加速人体癌细胞的增殖。辐射会造成人体中枢神经的受损，因此接受辐射过量后会导致失眠、多梦、头晕、头疼，甚至还会产生焦虑、恐慌等情况。长期受辐射，会导致浅睡眠的时相延长，深睡眠的时相不足，长此以往会出现神经衰弱、定向力障碍等情况发生。辐射会引起严重的心脑血管系统的改变，例如出现冠心病或者会造成冠状动脉血管痉挛表现为胸闷、气短、心悸、心前区不适等临床症状。
    放射学检查是一种诊断疾病的重要手段，但受到过量的X射线照射，对人体健康亦会有一定危害，照射剂量越大、年龄越小危害性越大，我们要尽量减少辐射，因此受检者需认真配合检查要求：
    1.脱去可能影响检查的衣物、首饰，按要求摆好检查体位，调节呼吸等，确保一次性检查成功。
    2.放射工作人员对必须进行X射线检查的患者（受检者），应尽可能缩短照射时间和尽可能缩小照射野，并对检查部位附近的敏感组织器官（例如甲状腺、生殖腺、眼球的晶状体等重要器官）采取铅帽、颈套、围裙等进行屏蔽防护。
    3.放射工作人员应正确、合理的使用X射线检查，凡能使用其他手段达到检查目的的，应尽可能避免使用X射线检查。
    4.孕妇（尤其是怀孕初期三个月内）、婴幼儿由于对电离辐射较为敏感，故应慎重选择放射影像学检查，非特殊需要，在短时间内应避免重复进行x射线检查。
    5.候诊时，要留意检查室门口的工作警示灯，灯亮时千万不要在门口警示线内停留。
    6.家属尽量不要陪同检查，如果确实需要，陪同人员应做好辐射防护（如：穿戴铅衣、铅围脖、围裙等）。
    7.对于影像学检查，在保证疗效或诊断结果的前提下尽量选用最适宜的剂量，选择最佳的条件与最适当的操作技术，把受照剂量减少到最低水平。
    最后再次提醒大家，对于放射辐射，只要在检查的时候做好放射防护就不必要太过担心，希望大家一定要遵循以上放射防护措施，避免给自己和他人带来不必要的辐射伤害。
    （作者供职于洛阳启明医院）