□张艳艳

HPV病毒
    1.什么叫HPV？
    HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写，为小型环状DNA病毒，是性传播疾病最常见的病原体，有130多个亚型，可以分为高危型和低危型。
    2.HPV是怎么传播的？
    主要通过性活动传播，包括与感染者肛交、口交，也可通过皮肤密切接触传播。刚开始感染并无症状和体征，症状或体征大多在感染数年后才出现，所以要确定初次感染的时间极为困难。
    3.HPV感染常见吗？
    有数据显示我国70%-80%的女性一生中至少有一次感染HPV。大多数HPV感染为一过性，80%的感染者在6-8个月内清除，但如果持续感染就会影响健康甚至引起宫颈癌。
    4.HPV感染会引起哪些健康问题？
    与HPV感染相关的健康问题主要是生殖器疣和宫颈癌。高危型HPV长期感染可引起宫颈癌、口腔癌、直肠癌或咽喉癌，HPV16、18型与70%的宫颈癌有关。低危型HPV感染后可引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变，HPV6、11型与90%的生殖器疣有关。
    5.如何知道自己有无HPV感染？
    对病变组织、黏液或分泌物采用PCR技术进行HPV、DNA检测和分型是目前临床上最常用的诊断技术。建议进行HPV检查的同时进行宫颈的TCT检查。
    6.如果筛查异常怎么办？
    如果筛查异常应该及时就医，必要时行阴道镜检查及宫颈活检，根据结果再制定下一步的治疗方案。
HPV疫苗
    1.HPV疫苗有哪几种，它们有什么区别？
    目前市场上的HPV疫苗有二价、四价和九价。二价疫苗主要预防HPV16和HPV18型感染，四价疫苗主要预防HPV16、18、6、11四种亚型感染，九价疫苗主要预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型感染。
    2.月经期可以接种HPV疫苗吗？
    月经期没有明显不适可以接种HPV疫苗，月经期不是疫苗接种的禁忌证。
    3.备孕期、孕期、哺乳期可以接种HPV疫苗吗？
    孕期、哺乳期女性应避免接种HPV疫苗。有备孕计划的女性不建议接种疫苗。如果接种过程中怀孕，要暂停接种，等哺乳期结束后再补接剩余剂次。
    4.接种HPV疫苗有造成病毒感染的危险吗？
    HPV疫苗中抗原成分是通过基因重组生产的，不含有病毒DNA，所以不会引起感染。
    5.接种HPV疫苗有哪些常见不良反应？
    全身症状：疲乏、肌痛、头痛、发热（≥37摄氏度）局部症状：注射部位反应疼痛、发红、肿胀。以上大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。
    6.接种了HPV疫苗就不会得宫颈癌吗？
    不是。因为HPV有很多亚型，但是HPV疫苗的预防知识有限的几种亚型，虽然疫苗预防了最常见的致癌亚型，但并不等于阻断了癌症。我们应该既接种疫苗又定期进行宫颈癌的筛查，这样才靠谱。
    （作者供职于洛阳市中医院妇科门诊）