□杨 扬

    一场手术想要做得尽量完美，那么术前准备工作就必须尽可能做好，都说“良好的开端是成功的一半”，那么一场成功手术的开端就是高质量的术前准备。有些患者因为生病情绪就比较急躁，认为来到医院就得抓紧完成手术，不想去做术前的那么多检查，认为这是浪费时间的，然而一场优秀的术前准备工作，目的就是为了可以使患者以最好的身体状态接受手术，并且安全度过手术。那么术前到底要做些啥？你知道吗？
    （1）心理与生理
    患者要对自己的病情诊断结果有明确的认知，并要告诉医务人员既往病史、过敏史等，也要认可手术的必要性与重要性；医务人员也应该在术前用简单易懂的语言向患者介绍一下手术方法，并向患者及家属介绍手术中有可能会出现的特殊情况、术后可能会出现的并发症，以及术后护理流程是怎样的，同时预防措施、术后的恢复训练、预后情况也都应该向患者及家属提前告知；患者也要做到充分信任医务人员，医务人员则要认真做好本职工作，两者互相高度配合才能将手术效果最优化。
    患者禁食需保持4~12小时，并做好手术部位的皮肤清洁，以免术后出现切口感染；由于做完手术，短时间内患者不可下床，最好提前练习下如何使用便盆与尿盆，避免术后一时难以习惯在床上大小便；术前2周也要停止吸烟与喝酒；医务人员需要教会患者正确的咳嗽咳痰的办法；医务人员为患者提前做好输血与补液、预防术中感染的工作。
    （2）全方位身体检查
    手术前患者要接受全方位身体检查：①检测患者血常规，以便了解患者是否有贫血、血小板数量下降、白细胞升高的情况，通过检查血常规可以知晓患者体内红细胞数量是否能够符合手术要求，可以了解患者是否具有凝血障碍，以保证术中不会出现血量不足的情况。对于已知贫血患者应当纠正贫血后再进行手术。②检查患者肝肾是否存在功能障碍的情况。③患者心电图、肺部CT检查要完善，这能够便于提前判断患者心脏功能、肺部情况，判断其是否存在房颤、心力衰竭、心律失常、肺部感染等不良表现，避免影响手术结果。
    （3）术前饮食与作息
    在手术前一周，患者要有充足的睡眠与休息时间，当焦虑、害怕的情绪过大，并使患者无法入睡时，可以在医务人员指导下服用适量的镇静药；在术前若出现任何生理或心理上的不适，需要及时告知医务人员采取应对措施；术前一周向患者宣传教育清淡饮食，即少油、少盐、低脂；不吃过于油腻的食物，不吃高胆固醇食物，不吃难以消化、辛辣刺激的食物，应该多吃水果、瘦肉、蔬菜等；尤其在术前一天，患者要吃容易咀嚼、容易消化的食物，像粥这样的流食是最好的。
    （4）其他
    手术当日患者起床洗完脸、刷完牙，要记得脱下耳环、项链、手链等首饰，也要取下假牙、并且不戴框架及隐形眼镜；医务人员核对患者各项基本资料，手术前一天、手术当天检查女性患者是否来月经，检查所有患者是否有发热迹象，若有特殊情况需要及时通知手术医生。患者在进手术室前，应排空膀胱。
    不同手术有不同的术前准备工作，也有不同的手术要求。患者、医务人员应互相理解对方，术前要经常沟通；患者若有任何担忧应及时告知医务人员，便于医务人员知晓，并尽快帮助患者缓解烦恼；患者则需做到知晓并认真参与术前准备的各项工作，家属也应做好监督。患者要对术前准备引起重视，忽略、轻视任何一项术前准备，都有可能增加手术风险，影响自己的生命安全。
    （作者供职于河南省人民医院心脏中心/阜外华中心血管病医院手术部）