□张艺柯

    宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，主要发生于宫颈部位，人乳头状瘤病毒（HPV）感染是导致该病的主要危险因素。宫颈癌患者早期无明显表现，但随疾病进展，会引发阴道异常出血、经期延长、阴道异常排液等症状，晚期肿瘤会进一步侵犯周围临近组织及器官，压迫直肠、膀胱、盆腔等部位，引发尿频、尿急、下腹部疼痛、腿部肿痛等多种症状，危及患者生命。
    宫颈癌发病率和死亡率均较高，且高发年龄段为50～55岁，但近年来该病发病趋势逐渐呈年轻化，早期诊断和治疗是控制病情进展的有效手段，在日常生活中我们需要积极预防宫颈癌的发生，做到早发现、早治疗。
宫颈癌产生的原因
    1.病毒感染
    HPV病毒感染是导致宫颈癌的主要致病因素，尤其是HPV16及18型感染，二者与宫颈癌的发生密切相关。约有90％左右宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。
    2.性生活紊乱
    初次性生活年龄过小、有多个性伴侣等原因均会导致宫颈癌。若性生活伴侣未将生殖器官清洗干净，或本身存在龟头炎等，则会在性生活时携带病菌进入女性阴道、宫颈等部位，从而引发炎症反应，导致宫颈癌。
    3.早婚早育
    一些女性在十几岁时就结婚生育，或曾多次进行人流手术，这些因素会严重损伤子宫，且此损伤为不可逆损伤，加之日常未做好阴道护理，患者极易出现多种妇科疾病，且长期患病会刺激子宫，容易诱发宫颈癌。
    4.不注意阴道卫生
    部分女性不经常换洗内裤、清洗外阴，容易使细菌侵入阴道，导致宫颈感染，进而诱发宫颈癌。
宫颈癌的临床表现
    1.阴道出血。阴道出血是宫颈癌的常见症状，主要表现为滴状或接触性出血，随病情加重，阴道出血会逐渐转变为非经期出血，并伴有经期的延长、经量增加等症状。
    2.阴道排液。在宫颈癌初期，患者常表现为阴道少量、稀薄样排液，或泡沫状阴道流液，疾病进展至中期时，则会伴有部分细菌感染，阴道排液会出现腥臭味及恶臭味。癌症晚期，坏死的肿瘤细胞会脱落至阴道，导致阴道排液量增大，并伴有坏死的肿瘤物质及组织流出，有强烈的恶臭味。
    3.随宫颈癌病情进展，会压迫周围脏器组织，向前会对膀胱造成压迫，导致尿频、尿痛症状；向后会对直肠造成压迫，导致大便困难、症状；当肿瘤向两侧输尿管压迫时，则会导致肾盂和输尿管积水，增加肾功能不全、急性肾功能衰竭等发生风险。
    4.随肿瘤进展，宫颈癌患者会出现贫血、无力、组织水肿、过敏反应等全身症状，部分患者还会伴有下肢静脉血栓。
    5.宫颈癌患者可能会出现原因不明的低热、血象增高、体温升高等症状。
    6.癌组织向盆腔内部侵入时，会导致深度盆腔痛，一般在性生活之后出现。
宫颈癌的预防
    1.及时治疗阴道炎、慢性宫颈炎等病症，分娩时尽量避免宫颈裂伤，若存在裂伤，需及时修补伤口。
    2.注意个人卫生，尤其是性卫生和经期卫生。在日常生活中减少性生活频率，在女性月经期和产褥期禁止性交，并注意男女双方生殖器官的卫生，如无生育需求，性交时最好佩戴安全套，避免多个性伴侣。
    3.男方存在包茎或包皮过长时，应严格注意局部清洗，及时进行包皮环切术，降低宫颈癌发生风险。
    4.提前了解宫颈癌相关知识，及时进行定期普查，在规定年龄内接种HPV疫苗，目前常见的HPV疫苗包含二价、四价、九价疫苗，9岁到45岁的女性均可依据需求接种疫苗。
 （作者供职于黄河科技学院附属医院妇产科）