□李 颖

   如果孩子睡觉张口呼吸，且伴有“呼噜声”，家长可不要认为这是孩子睡眠好的表现，其实这有可能是腺样体肥大引起的疾病。腺样体肥大严重的，甚至会影响到孩子的生长发育。那么，腺样体肥大是什么？它又有哪些危害？孩子腺样体肥大又该怎么办呢？
什么是腺样体肥大
    腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽顶部与咽后壁处，属于淋巴组织的一部分，表面呈橘瓣状，是机体重要的防御器官。它会随着年龄的增长逐渐出现增生，2岁~6岁是腺样体增生最旺盛时期，10岁以后逐渐萎缩。当腺样体遭受细菌、病毒等侵入时，会因受到刺激出现病理性的增生肥大。
腺样体肥大的危害
    引起中耳炎。腺样体肥大会导致连接中耳鼓室与咽部的咽鼓管咽口受阻，从而引起分泌性中耳炎，导致孩子出现耳闷、耳鸣、听力减退等症状。
    引起鼻窦炎。腺样体肥大导致后鼻孔堵塞，从而使鼻腔脓性分泌物堆积，从而诱发鼻炎及鼻窦炎。孩子还可能出现讲话时带闭塞性鼻音，张口呼吸，以及睡觉时打鼾等。
    咽喉及下呼吸道症状。由炎症产生的分泌物会刺激呼吸道黏膜，对其产生刺激，造成咽喉发炎，孩子通常表现为咽喉部不适，出现阵发性咳嗽。
    改变面容。由于长期鼻塞和张口呼吸，会引起孩子颌面骨发育异常，如上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、唇厚、上唇上翘，下唇下垂、咬合不良、面容呆板，出现“腺样体面容”。
    影响发育。腺样体肥大会阻塞鼻腔，造成呼吸不畅，引起大脑缺氧，会影响孩子智力发育。
    全身症状。主要表现为慢性中毒及反射性神经症状。表现为营养不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。
如何治疗腺样体肥大
    如果孩子被确诊为腺样体肥大，有两种治疗方法：一是保守治疗，二是手术治疗。
    保守治疗
    饮食方面。平时要清淡饮食，营养均衡。新鲜水果、蔬菜、鱼虾等食物可以提高身体免疫力和抵抗力，减少发生感染的概率；忌食辛辣、生冷等刺激性食物。
    预防感冒。孩子感冒时，鼻腔、咽喉等部位会分泌一些炎性物质，对腺样体产生刺激导致增生。
    药物治疗。医生通常使用糖皮质激素，以及抗组胺药物控制炎症。同时，家长可以使用生理盐水对孩子的鼻腔进行冲洗，从而降低炎症分泌物对腺样体的刺激。
    手术治疗
    手术治疗是通过手术切除腺样体，通常适合以下情况：
    1.腺样体肥大引起孩子张口呼吸、睡觉打鼾或有闭塞性鼻音；2.腺样体肥大引起分泌性中耳炎反复发作，并且出现听力下降情况；3.已经形成“腺样体面容”，并且孩子存在发育不良情况；4.腺样体肥大伴随鼻腔炎症反复发作，以至于上呼吸道感染频发。
    虽然手术治疗效果明显，但平时仍要悉心护理，不然腺样体仍会增生，从而导致病情复发。
    如果发现孩子有张口呼吸，睡觉打呼噜，家长要带孩子及时到医院就诊，做到早发现、早治疗，让孩子健康成长。
    （作者供职于郑州大学附属郑州中心医院耳鼻咽喉头颈外科一病区）