□魏 帅

   慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，属于常见的呼吸道疾病。在秋冬季节，慢阻肺发生率较高，患者大多数是老年人、小孩和呼吸道疾病患者。通常情况下，慢阻肺患者会出现呼吸急促、呼吸困难和气短等症状，所以患者会感到困倦、不愿意运动，想通过静坐和睡觉的方法来保持均匀的呼吸状态。在短时间内，患者虽然感到舒适，但是容易导致心血管功能减弱，严重者会影响身心健康，不利于身体康复。从医学角度来分析，促进慢阻肺患者康复，必须做好相关护理工作。
    在慢阻肺护理工作中，应注重改进护理方法，进行人文关怀，做好以下工作：
    1.做好心理护理工作，落实人文关怀措施，帮助患者消除抑郁、焦虑的情绪，构建和谐的医患关系。作为护理人员，要主动和患者进行交流，了解患者的疑虑和需求，引导患者保持乐观、积极的心态，促使患者树立康复的信心。
    2.帮助患者做好氧疗护理工作。慢阻肺患者存在呼吸困难问题，在病情发作期间，必须吸氧。因此，做好氧疗护理工作显得至关重要。在具体护理中，需要控制好氧气的浓度，控制在25%～29%；同时，将流量控制为1升/分钟～2升/分钟。另外，要加强用氧卫生管理，使患者保持顺畅呼吸，让患者获得良好的舒适感。
    3.做好患者的呼吸训练工作。护理人员需要帮助患者改善肺功能，做好呼吸训练工作。护理人员会引导患者学会腹式呼吸，当患者在保持站位或者卧位的过程中，将身体微微向前倾，然后，把手放在腹部，练习慢速度和深程度呼吸，每次呼吸训练时间在6秒～10秒。随着病情好转，需要练习慢慢呼吸，每次练习10分钟，每天2次～3次。
    4.做好患者体位护理工作。慢阻肺患者时常存在咳嗽、咯痰、喘息、胸闷等症状，在治疗期间，必须做好患者体位护理工作，让患者在病重期间卧床休息，保持舒适体位，比如侧卧位和半卧位。与此同时，护理人员应帮助患者翻身，适当改变体位。
    5.做好饮食护理工作。慢阻肺患者身体虚弱，保持营养充足，对身体健康来说至关重要。因此，要做好患者饮食护理工作，为患者补充足够的营养和能量。护理人员会协同患者家属制定科学的饮食方案，确保为患者摄入充足的营养。
    6.做好患者呼吸道护理工作。慢阻肺患者在病情发作期间，必然存在呼吸困难问题。此时，应做好患者的呼吸道护理工作，指导患者通过雾化吸入方式排出痰液，避免猛咳，否则会引发严重症状。
    7.做好用药护理工作。在慢阻肺患者治疗期间，做好用药护理工作至关重要。如果患者因为咳嗽而导致痰量骤增，存在脓痰和细菌感染症状，需要用抗生素来控制病情。在用药护理工作中，应根据患者的实际情况，引导患者口服药物，或者采取静脉滴注给药；同时，需要结合实际症状，引导患者服用支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素等药物。
    （作者供职于河南省肿瘤医院呼吸内二科）