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小儿支气管肺炎的表现与症状 |
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□张琼文
小儿支气管肺炎是常见的呼吸系统疾病，是由于各种病原体侵入身体后引起的肺部炎症。儿童在各个年龄阶段，都有可能发生支气管肺炎。因此，家长应该引起重视。那么，小儿支气管肺炎的症状与表现有哪些呢？
发病原因
小儿支气管肺炎大多是由于细菌感染和病毒感染所致，也可能是由于营养不良、免疫功能低下而诱发。小儿支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气喘等。由于儿童生理特点，支气管肺炎常伴有呼吸困难和胸廓畸形等，严重时会出现呼吸衰竭等。
小儿支气管肺炎可分为3个类型。
病毒性感染：由病毒感染引起的支气管肺炎一般为散发性，有起病急、易出现高热和呼吸困难的特点。
细菌性感染：为病原体感染引起的慢性肺部疾病，临床上常表现为发热和呼吸道症状。
真菌感染：主要是由念珠菌引起，其典型症状为呼吸道分泌物增多、黏稠分泌物增多或肺门淋巴结肿大等。
临床表现
小儿支气管肺炎是由细菌感染、病毒感染、真菌感染所致的肺部炎症。临床表现为起病急，发病后2天～3天出现高热症状，体温达39摄氏度～40摄氏度，并且伴有呼吸困难、咳嗽剧烈、痰稠等症状；还可出现精神萎靡、烦躁、口唇发紫等症状。
其中，患儿发热多为高热（39摄氏度～40摄氏度），并且体温时高时低，开始时无明显高热，在一两天内迅速发展到39摄氏度以上。
患儿早期肺部体征不明显。但随着病情发展，患儿呼吸频率逐渐加快，呼吸困难也随之加重；当肺门与纵隔受累时，呼吸困难会进一步加重。患儿早期会出现食欲不振，精神状态较差及抵抗力下降等情况。
患儿肺部纹理增粗，有湿性啰音，呼吸音减弱，以及呼吸困难、胸痛等症状。
主要症状
发热：患儿体温在38摄氏度以上，并且持续时间较长。
咳嗽：在一般情况下，患儿发病后2周～4周，会出现干咳，少数患儿有少量黏痰，数小时内转为大量黏痰或咯血。咳嗽是小儿支气管肺炎最常见的症状，主要由痰液引起，其痰液黏稠，不易咯出，咯痰时痰液阻塞呼吸道，会导致患儿缺氧、高热，并且常伴有胸痛、头痛、恶心、呕吐等症状。
呼吸困难：早期呼吸困难是由于肺不张和肺水肿引起的。随着病情发展，患儿会出现呼吸频率加快，夜间或晨起有吸气性喘鸣音，或因呼吸困难而发生憋气，一般不超过24小时。
咯血：患儿痰中带血，呈鲜红色，有时是粉红色泡沫样痰液。
胸痛：患儿早期胸部X线检查可见肺部纹理增粗或呈“鸡胸”状，晚期会出现胸痛、胸闷等情况。
精神状态：由于病情的发展，患儿有嗜睡、昏睡、烦躁不安、谵妄等现象。
其他情况：患儿常有食欲不振、呕吐、腹泻等消化系统症状，少数患儿会出现脱水或酸中毒，并且伴有低热、呼吸困难等。
（作者供职于商丘市第三人民医院儿科） |
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