□赵江楠

   乳腺癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌在临床治愈率超过95%，即便是中晚期乳腺癌患者，通过有效的治疗措施，可将5年生存率提高至70%，所以乳腺癌是完全可以攻克的，重点是患者应该怎样理性对待。手术是治疗乳腺癌的主要手段，但手术会切除一部分或者全部乳房及周围组织，让患者在生理和心理上均难以接受。那么，为了提高手术治疗效果，就需要做好手术室心理护理工作。护理人员应怎样开展心理护理呢？
    术前充分沟通  护理人员术前要与患者主动沟通，做好术前解释工作，用通俗的方式介绍手术流程及细节，提高患者对手术的认知；鼓励其表达内心感受，耐性倾听其诉求，安慰并劝导患者要勇于面对困难；告知其保持乐观的心态是战胜疾病的“利器”；积极分享治愈的案例，可让患者增强治疗信心。
    家属积极配合  鼓励家属配合医生、护士做好患者的思想工作。失去乳房是引起患者焦虑、烦躁的主要原因，患者担心自己在丈夫眼中不再有吸引力，顾虑往后的生活会被歧视或冷漠。这时，应让患者丈夫主动关爱妻子，对手术治疗给予坚定意见。丈夫的支持，会让患者减轻心理负担、消除顾虑。
    增强自信心  从形象方面入手，增强患者的自信心，女性天生爱美，担心缺失乳房影响自身形象，对于有条件和能力的患者，可以通过乳房重建术，解决乳房缺失问题；也可以选择佩戴义乳，保持原有的体形。术后，不会影响穿衣打扮，还能减轻胸部不平衡造成的肩颈部肌肉酸痛，护士可通过相关图文及视频让患者有直观感受。
    做好术前准备  大多数患者面对手术会产生恐惧心理，对手术室环境比较敏感。为了避免患者情绪波动较大，引起心理应激反应，护士应做好手术准备工作，调整手术室环境，调节适宜的手术室温度及湿度，确保手术室仪器及设备摆放有序；手术床要整洁，手术器械要隐蔽起来，以免患者看到冰冷的手术器材会产生紧张情绪；多用安慰性语言，可减轻患者的心理压力。
    让患者心情愉悦  在术后第一时间，护士应告知患者手术成功的消息，积极传达有利消息可让患者心情愉悦。在麻醉药效消失后，切口会有剧烈疼痛感，护士应告知患者疼痛属于正常现象，切口愈合需要一定时间。患者咳嗽时，护士要正确引导，以减轻咳嗽共振造成的痛苦；必要时，可遵照医嘱应用镇静类药物，可减轻疼痛程度。
    营造良好氛围  为患者提供良好的康复环境，叮嘱家属尽量全程陪在患者身边，让其感受到家庭的温暖；调整适宜的室内温度及光线，保证患者在舒适的条件下得到充足休息；指导患者通过听音乐、看视频、读书等转移注意力；加强病房巡视，以掌握患者的恢复情况；在饮食及运动方面给予健康指导，保证其营养需求，增强免疫力，加快康复速度；心理测评及心理疏导可调整患者的心态，消除负面情绪对患者的困扰，有利于顺利康复。
    （作者供职于河南省肿瘤医院麻醉与围术期医学科）