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新生儿脑病的家庭护理 |
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□郭 萍
对于每一个家庭来说，都希望能生产一个健康的宝宝。可是，一些宝宝出生后，医生会告诉家长，宝宝在胎儿时期及出生过程中因缺氧，可能会有四肢抖动、易受惊等症状。这是新生儿缺氧缺血性脑病导致的。由于家长对该病的知识了解得少，不知道如何照顾宝宝，一时间会手忙脚乱。
什么是新生儿缺氧缺血性脑病
这是一种由多种因素引起的脑血流减少或者暂停及缺氧导致的胎儿和新生儿脑损伤，发生原因与新生儿窒息，以及母亲患有大出血、严重贫血、心肺疾病、胎盘功能不良、胎盘早剥等因素有关。肌张力低下和意识障碍是患儿主要的临床表现，根据病情的严重程度分为3种，症状由轻到重，重症患儿表现为昏迷、呼吸暂停及肌张力低下等。在临床上，医生通过脑电图、头颅B超或者CT（计算机层析成像）检查，依据检查结果进行治疗，以控制惊厥、脑水肿和支持疗法为主。
护理方法
改善生活环境 为宝宝营造一个阳光充足、空气流通的生活环境，将室温控制在22摄氏度～24摄氏度，房间湿度控制在55％～65％，良好的空气环境能够让宝宝呼吸更加顺畅；每天可以开窗30分钟，注意保暖；宝宝刚出生，需要充分休息，尽量减少噪音，避免声光刺激。
用药护理 是否需要服药，在出院前医生会对宝宝疾病的严重程度再次评估，并给予详细的用药指导。如果疾病完全治愈，出院后一般不需要用药；如果需要坚持用药，家长应按照医生规定的药物剂量及方法让宝宝服用药物，避免加重宝宝的身体负担。
加强喂养 建议产妇在奶水充足的情况下，提倡母乳喂养，在宝宝1月龄～2月龄时，以按需喂养为主，就是宝宝有需要就喂奶。如果产妇奶水不足，需要混合喂养，先喂母乳，这样能促进乳汁分泌，然后再喂乳制品。随着宝宝月龄的增加及胃肠道的发育与完善，6月龄后一般可以添加辅食。
观察身体变化 即使疾病治愈，也不能忽视复查的重要性。宝宝一般在出院一个月左右复查一次，之后的复查结果会根据疾病的恢复程度决定。但是，当出现以下症状时，建议及时就诊，例如宝宝经常哭闹、吃奶量少，甚至拒绝吃奶，或者有四肢抽动、阵发性面色发青等现象。如果宝宝在4个月～5个月时，仍不能抬头，或者其他方面的发育明显落后于同龄儿，要引起注意。由于其神经系统发育还不完善，在受到刺激后会惊跳、四肢抖动等，如果持续时间为1秒～2秒，家长可用手轻轻安抚宝宝，这属于正常现象。一旦宝宝抖动时间超过5秒，并且伴有口吐白沫、面色青紫等症状，应该立即将头偏向一侧，防止误吸，并及时带其到医院就诊。
早期干预 家长可在生活中促进宝宝神经功能的发育，通过听觉刺激，促进其听觉发育；利用变换玩具位置方法，刺激视觉发育；通过按摩肢体的方法，促进宝宝触觉发育。
综上所述，因为个体的差异性，每个宝宝的情况不同，具体护理措施应该根据具体情况来决定。
（作者供职于商丘市中医院新生儿科） |
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