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  尿常规检查的30个小知识
 


□李趁红

   人们每次到医院体检时,可能会发现检查项目或多或少有些改变,但是唯一不变的就是尿常规检查。下面,笔者带大家一起了解有关尿常规检查的30个小知识。
    1.最好是晨尿,即早上起床的第一次尿液,确保检查结果准确。
    2.女性在留尿前,需要用肥皂水等清洁外阴,避免影响检查结果。另外,女性要避开月经期。
    3.男性检查时,需要翻转包皮,清洗尿道口。
    4.留中段尿液。中段尿液就是先排尿液一小段后,清洗尿道,弃掉前段尿液,保留中段尿液。
    5.尿液需要保留30毫升~50毫升,这个尿液量能够满足不同化验所需。
    6.盛放尿液的容器要干净、干燥,避免污染容器盖子。
    7.取到尿液后,最好在一两个小时内进行检验。
    8.做尿检前,不可服用维生素C。因为使用维生素C可使部分本来有血尿的患者尿潜血试验呈阴性,导致结果不准确。
    9.新鲜的尿液,澄清、透明,呈淡黄色或无色。
    10.尿液浑浊,很有可能是尿路感染。尿液浑浊,常见于尿路感染,比如结石患者。还有一种情况是尿液标本放得太久,也会浑浊。
    11.有些食物携带色素也会影响尿液,使尿液呈红色,似血尿,比如甜菜根、火龙果等。如果因以上因素染红尿液,尿常规检查并不受影响。排除食物因素外,尿色发红,可能与肾病等泌尿系统疾病有关,需要做其他检查来鉴别诊断。
    12.服用一些药物或患者本身存在特殊疾病,尿液会出现“彩虹色”。
    13.尿液变成深黄色,提示尿液浓缩。受检者平时要多喝水,以稀释尿液。
    14.尿液出现漂浮泡沫并不等于蛋白尿。尿液中有泡沫是肾病的常见表现,但肾病最终诊断,以及尿蛋白多少的判断,以尿常规检查和血常规检查的结果为准,而不是泡沫的多少。
    15.尿液标本放置一段时间后,会出现沉淀物、变浑浊,不用担心,这跟放置时间久有关,是正常生理现象。
    16.验尿如果发现尿蛋白、潜血、红细胞超标,一定要到医院就诊,不要因为无症状而忽视。
    17.尿蛋白和尿红细胞异常,需要引起重视。
    18.只查了一次尿常规,显示尿蛋白阳性,不一定是肾脏有问题,需要重复检验。
    19.持续性蛋白尿是肾病患者常见的症状,但并不是只有肾病患者才有蛋白尿。
    20.正常人在生理状态不稳定时,比如剧烈运动、感冒发热等,会出现一过性尿蛋白排泄增多。
    21.高危人群筛查。患有糖尿病、高血压病、长期用药、有肾病家族史、痛风者,除了进行尿常规检查,还建议做尿微量白蛋白的相关检查,比如尿白蛋白肌酐比值。
    22.亚硝酸盐阳性,提示可能有泌尿系统感染,通常有尿频、尿急、尿痛、尿灼热等。
    23.尿糖阳性,常见于糖尿病患者。无糖尿病却尿糖为阳性时,要警惕肾小管间质损害。
    24.糖尿病患者出现酮体,要警惕酮症酸中毒。
    25.酮体有加号,通常提示受检查者处于饥饿状态。
    26.吃素食偏多,尿酸呈弱碱性;吃肉食偏多,尿酸呈弱酸性。
    27.人体晨尿偏酸性,酸碱度在6.5左右。由于饮食或药物的影响,全天酸碱度可在4.5~8。
    28.看血尿,肾科医生最看重的是镜下红细胞个数,而不是潜血加号。
    29.红细胞异常可能是肾炎引起的,也可能是其他因素,比如肾结石、泌尿系统感染等。
    30.尿常规检查是反映肾脏健康状况的重要检查项目,不要只关注抽血结果有无异常,也要重视尿常规检查结果。
    尿常规检查结果如有异常,一定要及时咨询相关医生,尽早采取治疗,以免延误病情。
    (作者供职于洛阳市第三人民医院检验科)

 
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