□金文霞

   急性心肌梗死常发生于中老年群体，目前逐渐呈年轻化趋势。临床症状包括：严重持续的胸痛、发热、心肌酶谱增高等。急性心肌梗死具有发病快、病情严重、恢复时间长、死亡率高等特点，给患者及家庭带来沉重负担。
    如果患者近段时间频繁出现心绞痛情况，并且含服硝酸甘油类药物没有效果，应提高警惕，及时到医院做检查，确定是不是得了急性心肌梗死；如果经常在睡觉时出现心绞痛情况，一定要及时到医院就医；如果突然感觉胸闷，并且在活动后经常出现呼吸困难、气短、心悸等情况，也应到医院做相关检查；一旦出现胸部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等情况，应及时到医院接受治疗，可降低急性心肌梗死的发生率。
    如果患者已经被确诊为冠心病，那么一定要在医生的指导下坚持服用药物，比如阿托伐他汀、阿司匹林等药物。只有长期坚持服用这些药物，才能有效降低急性心肌梗死的发生率。患了高血压病、高脂血症及糖尿病的中老年人，应积极配合医生治疗，控制好自己的血脂、血压和血糖。因为急性心肌梗死和高血压病、高脂血症、糖尿病之间存在着密切关系。
    以下是急性心肌梗死的护理注意事项。
    卧床休息  急性心肌梗死患者一定要卧床休息，穿一些宽松的衣服。同时，家属要确保患者所处环境的空气流通、安静、舒适，保证患者能够得到良好的休息，并协助患者进食、漱洗，以减少患者的活动量。
    饮食调养  急性心肌梗死患者要注意调整饮食结构，吃一些容易消化、产气量少、含维生素多的食物，比如多吃青菜、水果及豆制品；可少食多餐，减轻心脏负担；控制胆固醇的摄入量，不要喝酒和吸烟。高血压病患者应当减少盐的摄入量。
    避免血栓及便秘  长期卧床的患者会因饮食及排便习惯的变化，发生便秘。患者在排便时不要用力过猛，防止因过度用力造成心肌缺血和缺氧等。
    调节心理  患者应保持心情舒畅，不要过分紧张、激动及愤怒，也不能过度疲劳，避免因血管收缩而导致心肌供血不足，加重病情。
    防止受寒  在强冷空气频繁出现和秋冬季节交替时，要注意保暖，因为冠状动脉可能因寒冷刺激发生剧烈收缩，引发血栓。因此，患者要随着天气变化，适时添加衣物或者服用相关药物，确保心脏功能正常运行。
    饱餐和饥饿时不宜洗澡  在饱餐的情况下，血液黏稠情况会加剧，血液流动速度较慢，而洗澡时可能会发生冠状动脉痉挛，进一步增加了心肌供血不足的危险。同时，洗澡时水温过热会导致皮肤血管明显扩张，致使大量血液流向身体其他部位；如果洗澡时间过长，容易使患者出现缺氧、疲劳等情况。
    总之，急性心肌梗死是目前影响人们身体健康和生命安全的常见疾病之一，有多种发病原因，主要跟日常生活习惯及劳累程度有关。对于心肌梗死，我们应做到早发现、早治疗，通过治疗和护理，能够有效控制病情，达到逐步恢复健康的目的。
 （作者供职于郑州颐和医院）