□任 云

   如今，人们的生活水平提高了，但是身体问题也增多了，比如胆管阻塞导致人体皮肤变黄及皮肤瘙痒问题。
致病原因
    在正常情况下，当胆管受阻时，胆汁无法正常流入消化道，瘀积在胆管内，致使胆管变得膨胀和粗大。随着压力增加，胆汁中的胆红素会逆流，致使患者发生全身性黄疸，特别是眼睛部位比较明显，大便也会变成灰白色。
    这说明胆红素的升高，会影响身体多个器官功能；是由多种原因引起的，包括胆汁瘀积、胆管结石阻塞等。皮肤瘙痒是胆汁瘀积性肝病的常见症状，是一种仅有皮肤出现不适感，而无原发性皮肤损害的症状。目前，胆汁性瘙痒症可发展为全身性症状，也可局限在四肢（多在手掌和足底处）；可发生于疾病的任何阶段，随着终末期肝病的发展，减轻症状。随着时间的推移，胆汁性瘙痒可表现出典型的昼夜节律，在傍晚和晚上瘙痒程度达到高峰；瘙痒发作后，症状可随着时间延长而减轻；心理应激，高温，接触羊毛等可加重瘙痒程度。此外，女性较男性更易出现胆汁性瘙痒症。女性患者的瘙痒症状，会在月经周期的黄体酮阶段、妊娠晚期或者激素替代治疗期间加重，说明会受到女性性激素影响。
居家疗法
    1.居家疗法和预防措施。患者可通过以下方式缓解瘙痒症状：滋润皮肤，洗凉水澡，用冷湿布擦拭瘙痒皮肤部位，远离热源，穿宽松衣服，避免刮伤。此外，夜间戴上手套有助于防止睡觉时抓挠患处。
    2.口服药物。按照医生的要求口服药物。药物包括：一是考来烯胺：药品监督管理部门批准的唯一用于治疗胆汁瘀积性瘙痒的药物。二是利福平：临床研究结果显示，利福平可有效治疗胆汁瘀积性瘙痒症。但由于其副作用（包括潜在肝毒性），不建议用药时间超过2周。三是阿片受体拮抗剂纳洛酮和纳曲酮，两者均可有效治疗胆汁性瘙痒症，但急性肝损伤或者重度肝功能不全患者应避免使用。
何时就医
    虽然皮肤瘙痒通常是可以治愈的，但是有时可能是肝病症状。瘙痒是肝病症状，包括：一是持续性皮肤瘙痒。二是全身瘙痒。三是瘙痒导致过度抓挠，引起继发性皮肤损害或者感染。四是在胆汁性肝病中，瘙痒部位为脚底和手掌。如果瘙痒对患者的生活质量造成影响，患者应及时就医。
    瘙痒并不是肝病的独特症状，其他症状包括疲乏，瘀伤或出血，蛛网静脉扩张，皮肤或眼睛发黄，以及呼吸异常等，均是肝病的表现。同时，患者应保持心情愉悦，适当锻炼身体，以增强免疫力。
    总之，胆管阻塞导致皮肤黄染及瘙痒会对患者的生活带来不便，严重时还会损害身体，所以我们应引起重视。本文可帮助大家正确了解胆管阻塞致使皮肤黄染及瘙痒的原因及护理方法，如果症状严重，需及时就医，不要耽误最佳治疗时机。
    （作者供职于河南省人民医院肝胆胰腺外科）