□杨灿宇

   胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质，如葡萄糖、乳糖、核糖、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素药物如果贮存不当，效果就会大打折扣，那么，该怎么储存呢？
    未开封使用的胰岛素应储存在冰箱冷藏室内（2摄氏度~8摄氏度），不应放在冷冻室内（-20摄氏度），因为胰岛素是一种小分子的蛋白质，经过冷冻后，其降糖作用会被破坏。如果没有冰箱，则应将其放在阴凉处，且不宜长时间储存。
    开封后的胰岛素是不需要冷藏的，原因有以下几点：
    1.使用中的胰岛素可以室温保存。因为温度不超过30摄氏度时，胰岛素可保存28天，所以开封使用后的胰岛素不必再放入冰箱中冷藏，且胰岛素针反复放置于冷热交替的环境中，更容易造成胰岛素失效。尤其不能将装上笔芯的胰岛素放入冷藏箱中，反复放入取出，胰岛素药液在热胀冷缩的过程中会吸入空气形成气泡，造成注射量不准。每次使用胰岛素笔注射完成后，只需要将针头取下，室温保存即可。
    2.胰岛素针开始使用后，由于注射液已经与外界连通，不在密闭的环境下，放入冰箱会使针剂水分挥发，不利于药品保存。
    3.实际上，在使用胰岛素30R（一种预混胰岛素）等注射液时，使用者往往不知道在使用前需要摇晃均匀。比如诺和灵30R为可溶性人胰岛素30%和低精蛋白锌人胰岛素70%预混制成的混悬液，如果在使用前不摇晃均匀，就有可能使低精蛋白锌人胰岛素沉积在注射器下方，影响疗效；如果开启后再放入冰箱中，会加速低精蛋白锌人胰岛素沉积。
    另外，未开封使用的胰岛素药瓶或者胰岛素笔芯应盒装储存在2摄氏度~8摄氏度的冰箱内，可保持活性不变2年~3年。如果需要长途携带胰岛素，可将其装在专用的盒子里，到达目的地后再放入冷藏箱内。在运输的过程中不能剧烈震动，因为胰岛素的分子结构是由两条氨基酸通过两条二硫键连接在一起，在剧烈震动的情况下，二硫键会出现断裂，从而破坏其生物活性，导致药效丧失。乘坐飞机时，胰岛素也应随身携带，千万不可随行李托运，因为托运舱与外界相通，温度可降至零摄氏度以下，会使胰岛素变性。
 （作者供职于辉县市人民医院药学部）