□李明鸣

   放疗不仅在临床上用于癌症的辅助治疗，也是瘢痕疙瘩术后重要的辅助疗法，主要作用是抑制瘢痕增生，减少瘢痕复发。这些瘢痕主要为瘢痕疙瘩和顽固的增生性瘢痕。
什么是瘢痕疙瘩
    瘢痕疙瘩是一种良性疾病，是皮肤瘢痕组织对创伤做出的反应，超出正常范围后的表现。
    瘢痕疙瘩是由正常的克隆源性成纤维细胞在异常细胞外信号的刺激下过量增殖，从而形成瘢痕组织，随着时间的推移，被胶原组织所替代，从而导致皮肤会失去正常的结构，因此呈现出玻璃状外观。
    本病好发人群为10岁~30岁的女性，常见部位有耳部、肩部、胸前区等，不仅影响美观，还会出现刺痛、瘙痒等症状，甚至影响患者的正常生活。
瘢痕疙瘩放疗知识
    手术联合放疗已经成为治疗瘢痕的重要手段之一，具体是在进行手术切除后对切口进行放疗，这是一种能够防止瘢痕发生增生以及复发的重要手段之一。放疗的主要作用是造成纤维细胞的损伤，对胶原结构以及胶原纤维的排列造成影响，从而达到抑制瘢痕再生的效果。
    放疗对身体有害吗？放疗时的药物剂量与其他治疗相比差很多，而且放疗作用的深度非常浅，不会对深层的重要脏器造成影响。这种治疗手段已经成为医学界公认的治疗手段，广大患者对这种治疗方法的耐受度比较好，而且技术也比较成熟。放疗时医务人员会严格控制放射剂量，并根据患者的情况做出综合评估，不会出现滥用放疗的现象。
    切除后放疗能够保证不复发吗？答案是无法保证。但是，对于瘢痕体质人群来说，能够显著降低术后的复发率。如果不进行放疗，那么复发率高达80％；但是接受放疗后，复发率能够降到10％以下。
    临床上并不是所有的瘢痕疙瘩术后都要放疗。瘢痕疙瘩有一定的放疗指征，比如异常病理性瘢痕再切除术后要进行放疗，因为有一定的复发率。如果增生性瘢痕增生比较明显，在术后也需要进行放疗，因为有较高的复发率。
放疗的注意事项
    患者在饮食上要注意，不要吃刺激性较强的食物，尤其是辣椒，容易导致瘢痕周围有痛痒感。当瘢痕有痛痒感时，千万不要抓，也不要用热水烫洗，处理不当会增加局部不适感。患者在洗澡时，少用肥皂、化妆品等，避免化学物质对皮肤造成伤害，避免皮肤直接受到刺激，导致黑色素增加。
    如果你还在纠结是否进行放疗，笔者建议你及时咨询医务人员，选择对身体有利的方法。
    （作者供职于郑州大学附属洛阳中心医院整形美容激光科）