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小儿隐睾怎么办 |
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□张君丽 小儿隐睾又称隐睾症，是比较常见的泌尿外科疾病，影响睾丸发育和激素分泌，甚至影响以后的生育能力，让很多父母担忧和恐慌。下面本文简单介绍一下小儿隐睾的相关知识和如何处理。
什么是小儿隐睾
小儿隐睾是指睾丸未下降至阴囊，分为睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如，属于先天性生殖系统疾病，多在出生后医生查体时发现，或者细心的家长在照顾患儿时发现一侧或者两侧的阴囊不饱满。
该病通常与遗传、解剖、睾丸自身发育及内分泌因素等相关，典型症状包括患侧阴囊空虚、瘪陷等，严重时可造成不育或者恶变。可依据典型的患侧阴囊空虚、瘪陷等表现，联合超声、CT（计算机层析成像）或MRI（核磁共振成像）等影像学检查结果，遗传及内分泌激素相关检查结果，对该病进行诊断。腹腔镜检查是当前诊断隐睾的“金标准”。
有哪些类型
睾丸下降不全 指睾丸没有正常通过腹股沟管下降进入阴囊，停留在下降途中，包括腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处。
睾丸异位和睾丸缺如 睾丸离开正常的下降途径，到达腹外腱膜外、会阴部、腹部、阴茎，甚至对侧阴囊内；睾丸缺如，患者在胚胎时期发生性腺发育障碍，使睾丸发生退化或缺如。
如何治疗
临床上，绝大多数隐睾为睾丸下降不全。隐睾的治疗首选外科手术，一般不超过18月龄进行手术，必要时配合激素治疗，大多数患儿可治愈。
一般建议患儿在1岁～1岁半做睾丸下降固定术。手术是治疗隐睾的最有效手段。目前的手术方式是睾丸下降固定术，而腹腔镜辅助手术对高位隐睾患儿非常有利。手术治疗时间尽量不要超过2岁，因为时间越长，睾丸所受的影响越大，对睾丸的进一步发育，甚至患儿生殖能力、激素分泌能力都会造成很大影响。
一旦发现患儿阴囊空虚，摸不到睾丸，请及时到医院就诊，听从医生建议，采取合适的治疗手段。建议到专业的大医院专科诊治，比如河南科技大学第一附属医院小儿外科，开展小儿腹腔镜手术，这种先进手段可用于微创治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、小儿高位隐睾、先天性肥厚性幽门狭窄、麦克尔憩室、先天性巨结肠等疾病。这种手术避免了患儿开腹，创伤小，疗效好，安全可靠，费用低且恢复快。
通过本文，相信家长能够对小儿隐睾有所了解，当发现孩子出现问题时，家长要选择合适的医院，通过先进的技术手段，及早为孩子解决隐睾的问题。
（作者供职于河南科技大学第一附属医院开元院区儿科）
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