□蒋博

单纯疱疹的症状
    单纯疱疹分为原发型与复发型两种，主要有以下几种类型。
    皮肤疱疹：好发于皮肤黏膜交界处，以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。水疱壁薄，疱液清亮，短期内自行溃破、糜烂、渗液，2天～10天干燥、结痂，脱痂后不留瘢痕。
    口腔疱疹：疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部，可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎，可伴发热及颌下淋巴结和（或）颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。
    生殖器疱疹：男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎，亦可累及阴囊；女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，也可累及尿道。有肛交史的同性恋者可引发疱疹性直肠炎。
    眼疱疹：表现为单疱性角膜炎、结膜炎，大多出现在单侧，常伴患侧眼睑疱疹、水肿及耳前淋巴结肿大，反复发作可致角膜溃疡、浑浊，甚至穿孔致盲。
    疱疹性瘰疽：病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因直接进入手指表皮内，疱疹病变常发生于末端指节，深入甲床形成蜂窝状坏死；局部疼痛剧烈，常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。
    疱疹性湿疹：在皮损区及周围皮肤突然发生病毒感染，或发生血行播散，累及其他重要脏器，导致病情进一步恶化。
    新生儿疱疹：因出生时接触生殖道分泌物而被感染。宫内感染的胎儿可早产，或先天畸形，或智力发育障碍。新生儿感染后，轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹，重者呈中枢神经系统感染，甚至呈全身播散性感染。
    播散性单纯疱疹：多发生于6个月至3岁的儿童，亦可见于原发性或继发性免疫功能低下者，刚开始表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、外阴阴道炎、高热、惊厥，继而全身发生广泛性水疱，引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎，以及肾上腺功能障碍等内脏损害。
治疗方法
    局部治疗：以收敛、干燥，防止继发感染为主，可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韦眼膏及2%甲紫溶液局部涂搽，每天三四次即可。若有继发感染，可用0.5%新霉素软膏、0.5%金霉素眼膏或莫匹罗星软膏、达维邦乳膏等。有糜烂渗出时，可用3%硼酸溶液、1%醋酸铝溶液局部湿敷，可以使皮损干燥、疼痛减轻或消失，缩短病程。
    疱疹性结膜炎可用0.1%碘苷眼药水，1%阿昔洛韦眼药水及0.1%利巴韦林眼药水滴眼，1次/2小时。复发性患者，可用3%阿昔洛韦眼膏与0.1%地塞米松滴眼液联合治疗，这样比单独使用抗病毒药物见效快、疗效好，并且疗程更短。
    全身治疗：可口服核苷类抗病毒药物进行治疗。除核苷类抗病毒药物外，非核苷类抗病毒药亦可选用，如利巴韦林、异丙肌苷、聚肌胞、干扰素等，可与核苷类药物配合使用。
    （作者供职于洛阳毛大夫医疗美容门诊部美容皮肤科）