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无痛分娩的禁忌证 |
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□王萌萌 随着无痛分娩的普及，越来越多的产妇选择无痛分娩，但是仍然有一些产妇因不了解无痛分娩而产生担心、害怕等情绪。对此，本文对无痛分娩进行简单分析，帮助产妇了解无痛分娩的有关知识。
关于无痛分娩
什么是无痛分娩
人们常说的无痛分娩就是临床医学中的分娩镇痛，即使用各种方法帮助产妇在分娩的过程中减轻疼痛。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，有足够的力气完成分娩。在这个过程中，无痛分娩不管是对产妇还是对腹中的胎儿都没有较大的影响，是一项安全的临床麻醉技术。
无痛分娩的要求
对产妇实施无痛分娩前，麻醉医生应提前对产妇进行检查，如果产妇满足这些条件，便可实施无痛分娩：1.产妇可通过阴道的方式进行分娩；2.没有相关的禁忌，例如脊柱畸形、腰部脊柱患有严重疾病、腰部感染或者全身感染等。
无痛分娩的禁忌证
产妇如果有以下几点禁忌证，就不能通过无痛分娩的方式进行生产：
1.患有败血症或者凝血功能障碍的产妇；2.患有心脏病且心功能不全的产妇；3.持续性出现宫缩乏力或者在使用催产素静滴之后仍旧没有明显变化的产妇；4.出现胎位不正、产道异常、羊水异常等情况的产妇。
无痛分娩的优势
无痛分娩的优势主要体现在待产、生产的过程中，能帮助产妇减轻待产、生产时的疼痛感。除此之外，无痛分娩还有以下几点优势：
安全 无痛分娩时使用的大多是硬膜外麻醉，只需要医生在产妇的腰部硬膜外腔放置药管即可，且药管中的麻醉药浓度较低，能保障产妇的安全。
方便 当产妇宫口开到三指时，就可通过已经放置好的药管实现给药，如果没有特殊情况，产妇也可以带着药管活动。
药效持久 给药后10分钟左右，产妇便感觉不到子宫收缩时的剧烈疼痛，更多的是轻微的腰痛。
适合人群 大多数产妇适用无痛分娩的方式。
无痛分娩的小知识
无痛分娩对胎儿有影响吗
一般来说，产妇注射的无痛分娩针并不会对胎儿产生影响。其实，无痛分娩中的麻醉药物量只有剖宫产时使用的麻醉药物量的十分之一，甚至更少，因此不管是对胎儿还是产妇，都没有不良影响。
无痛分娩的注意事项
很多产妇认为，选择无痛分娩后就不需要借助自己的力气分娩了，其实并不是这样的。选择顺产无痛分娩会相对降低产妇的腹肌收缩以及子宫收缩的强度，能让产妇更轻松一些，但依旧需要借助产妇的力量缩短生产时间。此外，产妇选择无痛分娩后还应做好心理准备，因为无痛分娩后，产妇的身体会有轻微的不适，有的产妇还可能遇到突发情况，由顺产转为剖宫产。
在无痛分娩的过程中，产妇如果有任何不适，应及时告诉身边的医生或护士，并听从他们的指导，这样才有利于生产。
（作者供职于聊城市东昌府区妇幼保健院）
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