□郝军梦

   2015年9月～2018年8月，我在河南中医药大学第一附属医院进行中医住院医师规范化培训，培训结束后如约回到商丘市睢县蓼堤镇中心卫生院工作。
    刚开始，我的工作得到卫生院领导的大力支持，迅速组建了中医科，从场地到器材，从人员到服务等准备就绪，2020年9月中医科开始运行。一开始，我坐诊时，患者稀少、业务量低。对此，我从完善中医药治疗项目、提高服务质量及适时进村入户宣传着手，逐渐让群众认识中医、信任中医。几个月后，中医科实现了业务量稳步提升，从每月几名患者到30多名患者，到现在每月为1000多名患者提供中医药诊疗服务，真正实现了中医科从无到有、从弱到强的目标。
    在诊疗工作中，我不敢有丝毫懈怠，对于门诊及住院患者，我详细了解患者的病情，用中医理疗、针刺、汤药等方式为患者减轻病痛；对一些心理负担较重的患者，适时进行心理疏导加强日常运动、饮食指导；对于独居老人、行动不便的患者，我主动提供上门诊疗服务；对于脱贫户和孤寡老人，我与同事一起，运用经济、方便、价廉的传统疗法为其治病，比如针刺、艾灸、中药外敷、三伏贴、三九贴等；对于患有颈肩腰腿痛及中风后遗症的患者，我尝试着运用督脉灸、刮痧、拔罐等疗法，为他们缓解病痛。
    几个月后，我虽然积累了一些治病经验，但是依然时刻保持谦虚谨慎的工作态度，遇到不懂的问题积极向同事、老师请教，努力提高自己的分析问题和解决问题的能力。其间，我由于服务热情周到，受到了患者的信赖和尊重。虽然工作繁忙、劳累，但是我感到既快乐又自信。
    在诊疗之余，我经常翻阅多种中医药书籍，时常能够从中获得新的感悟，并适时运用到诊疗工作中；努力学习新技术，与传统中医治疗方式相结合，创新了诊疗方法，既节省了治疗时间，又减轻了患者的经济负担；在学习方面，我通过外出进修、查阅刊物等形式，提高自己的诊疗水平，拓展工作思路，为患者提供精准、便捷的诊疗服务。
    在基本公共卫生服务工作中，我负责了几个村庄的家庭医生签约诊疗任务。在家庭医生签约、随访时，我详细了解签约群众的健康状况，并结合患者的病史、症状等，对患者的饮食调理、心理疏导、合理运动等提出了指导方案；定期随访，随时了解患者的病情变化。比如赵锉村村民高某3年前因劳累出现腰部疼痛症状，休息后可缓解，未再进行系统治疗。上周六劳动时，高某突然出现腰痛难忍、不能行走等症状，就打电话求助。接到电话后，我立马带上常用的针灸、玻璃罐、刮痧板、消毒液、刮痧油等器具为其诊治。经询问得知，患者此次属于旧病复发，我经过查体，发现患者腰部经络损伤，因经络阻滞而气血不通，造成腰痛；舌暗淡，苔薄白，脉弦乃气滞、血瘀之象，属于标实之症状。经过综合分析，我为其进行针刺、拔罐治疗。半小时后，患者感觉疼痛有所缓解，我为其选取了一些活血化瘀、通络止痛的药物，嘱咐患者规律服药，注意休息，并在日常劳动中注意保护腰部，避免腰部大幅扭转、弯曲。几周后，患者的病情有了明显好转，患者及家属向我表示感谢，并送给我一些蔬菜和水果，我婉言谢绝，觉得这是我应该做的事情。
    周末，我主动参加卫生院组织的义诊、健康知识讲座、为老年人体检等活动。其间，我以浅显易懂的话语，向群众宣传中医药知识，并对有需要的群众制定合理的保健方案，增强了群众“信中医、用中药”的意识。晚上，我时常总结工作经验，对中老年人常见的高血压病、糖尿病、脑卒中后遗症、类风湿关节炎等疾病，按照“因时制宜、因地制宜、因人制宜”的原则制定了汤药、理疗、食疗、运动等诊疗方案，并为患者提供指导、随访服务，屡获良效。
    我深知，在今后的工作中将会面临许多挑战和机遇，不能满足目前的状态，应该寻找自己的差距，应向优秀的同事学习，继续努力提高自己的能力，争取在今后的工作中取得更大进步。
     （作者供职于商丘市睢县蓼堤镇中心卫生院）