□刘战伟

   阑尾炎通常是由多种原因造成阑尾管阻塞，或者由细菌感染所引起的炎性病变，特别容易在20岁～30岁的青壮年人群中出现。急性阑尾炎是常见的急性病变之一。在临床中，阑尾炎常见的症状包括持续性右下腹部剧烈疼痛、压迫感及反跳疼痛。其中，急性单纯性阑尾炎会对生命造成威胁，应立即做手术，防止病情加重。
    那么，阑尾炎手术前后都需要做哪些护理呢？在进行手术之前，医生、护士、患者需要进行沟通，以便做好充分准备，并对切口部位的皮肤进行适当护理。
    1.对患者的健康状况进行密切监测，应特别关注其生命体征的变化，以及腹部变化。
    2.为了防止肠道内压力升高，请立即停止进食和喝水；降低肠道蠕动，可以控制炎症。建议不要使用泻药或者灌肠，因为其会刺激肠道，使肠内压力升高，进而导致肠壁破裂、炎症蔓延等严重后果。
    3.体位与麻醉管理。一般情况下，手术采用平卧位或者截石位，一定注意对手术区域进行消毒处理，并做局部浸润性麻醉。
    4.通过半躺、放松的方式，聆听轻柔的音乐，进行心理护理和治疗，来减轻疼痛。在诊断结果尚未明确之前，应避免使用吗啡和哌替啶，也不应服用泻药和灌肠。一旦确诊或者已决定做手术，应让患者应用解痉止痛药物，以缓解疼痛症状；同时，做好术前常规准备（注意脐孔部位清洁）。
    5.为了确保手术安全，护士应当对患者的导尿管、胃肠减压管及其他引流管进行精确安装和维护，以防止管路变形、压迫或者断裂，从而导致严重后果。
    6.建立静脉通道。护士应遵照医嘱为患者留置导尿管，并备好抢救药品。
    那么，术后护理需要注意哪些事项呢？
    1.在术后，医务人员需要密切关注患者的健康状况，主要包括呼吸、心跳、血压和血氧饱和度。如果出现任何异常情况，应立刻采取必要的措施，确保患者的生命安全。
    2.术后6小时内，患者应当严格禁食、禁水，直至肛门排气后，才可以进食流质食物，并逐渐恢复到正常饮食状态。
    3.对于手术切口，应该严格检查切口部位是否保持干燥、清洁，并定期更换敷料，防止分泌液渗出。同时，护士如果发现红肿、疼痛及其他感染现象，应立即通知医生采取相应的治疗措施。
    4..在麻醉清醒之前，护士应将患者置于平卧位，以减轻切口处的张力；在血压稳定后，让患者保持舒适的半卧位，并鼓励患者多次翻身。
    5.建议患者保持良好的休息习惯，合理安排日常活动，早期活动有助于改善肠道蠕动情况，预防肠粘连。患者应养成健康的生活方式，避免暴饮暴食，预防便秘；如果出现不适症状，应立即就医治疗。
    总之，阑尾炎手术虽然属于一种小手术，但是也需要重视起来，特别是术后的护理更不能忽视。只有通过科学、有效的护理，才能保证手术效果，减少并发症发生，从而提高患者的生活质量。
     （作者供职于登封市人民医院）