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无痛分娩知多少 |
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□王鑫
一提到生孩子，人们脑海里想到的第一个字就是“痛”。随着科技的进步和舒适医疗的发展，无痛分娩为广大产妇带来了“福音”。今天，我们就聊一聊无痛分娩。
十月怀胎，一朝分娩，每一位产妇都希望自己的宝宝平安诞生。在医学疼痛指数上，分娩疼痛仅次于大面积烧伤的灼烧痛，有一个形象的比喻：分娩疼痛相当于断了20根肋骨的疼痛感。一旦进入产程，这种痛要延续8小时～24小时，使很多产妇非常痛苦。有了无痛分娩之后，产妇就可以告别“断20根肋骨的痛”了。
有的产妇天生对疼痛敏感，加上分娩时的紧张感和恐惧感，使疼痛加剧。分娩疼痛会对胎儿产生不良影响，产妇血压升高、心率加快、耗氧量增加，以及过度通气等，胎儿就会出现代谢性酸中毒，不利于子宫血液供应，会威胁到胎儿的生命安全。对于有子痫前期、妊娠期高血压、脑动脉瘤、心脏疾病的产妇来说，分娩疼痛甚至会威胁患者的生命安全。
有的产妇由于恐惧、焦虑，分娩时无法积极配合医务人员，在第二产程还没开始便用尽力气，最后不得不接受剖宫产手术。而无痛分娩可以让产妇在第一产程得到充分休息，留着力气到最需要用力的时候再发力。
无痛分娩，给产妇的分娩带来了很多积极作用；但是，对于不太了解无痛分娩的产妇，就会产生一些疑问。
什么时候可以无痛分娩
无痛分娩并不是让整个产程无痛。无痛分娩是在产妇的宫口开2厘米~3厘米时，进行椎管内阻滞麻醉。
无痛分娩会影响胎儿吗
用药是以产妇与胎儿的安全为原则。无痛分娩的药物剂量是非常小的，且药物进入椎管内，不会直接进入血液循环中；通过胎盘到达胎儿体内的药物剂量，几乎可以忽略不计。
无痛分娩会影响分娩时的宫缩吗
现在无痛分娩使用的麻醉方式是一种“运动与感觉分离”的方式，它能有效阻滞痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇可以活动自如，腹直肌和子宫收缩均保持正常状态。产妇疼痛缓解后，精神放松，才能更好地配合助产士，在助产士的指导下正确用力，更有利于生产。
无痛分娩是否会影响记忆力
目前无痛分娩采用的是椎管内镇痛，使用局部麻醉药物，作用于产妇腰背部的局部神经根，与负责记忆的海马区相隔很远。
无痛分娩是否会影响哺乳
相关研究结果表明，分娩疼痛会大大减少产妇初乳的分泌量。无痛分娩不仅在分娩过程中给产妇提供镇痛，还可以有效覆盖产后的急性疼痛，有助于产妇哺乳。
（作者供职于虞城县人民医院麻醉科）
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