□闫友霞

    由于生活负担和工作压力逐渐增大，急性脑梗死患者越来越多，发病率和致死率也逐渐增高。急性脑梗死的治疗方案和最佳抢救时间对于患者来说是至关重要的，一旦出现就诊不及时，耽误了最佳治疗时机，会对患者产生严重的后果，甚至危及生命安全。因此，每个人都应该充分了解急性脑梗死的治疗手段和最佳治疗时机，防止在生活中出现突发情况时，由于错误的认识或没有基本常识而导致救治不及时，产生严重后果。

疾病原因

    急性脑梗死的静脉溶栓是指患者脑部局域性脑组织出现血液循环不通畅、缺氧、缺血，进而导致部分组织被破坏出现脑梗死后，第一时间通过静脉注射的方式，向血管内注射溶栓药物。静脉溶栓注射的费用相对来说比较昂贵，而且在注射后的一段时间内，会引发患者脑出血。因此，在进行急性脑梗死静脉注射时，要和患者及家属讲清利弊，在进行注射后，要密切关注患者的生命体征，一旦出现脑出血和其他并发症，及时进行治疗和抢救工作。

适应证和禁忌证

    急性脑梗死进行静脉溶栓注射时首先要保证患者年龄超过18周岁，并且确诊为急性脑梗死，而且在家属完全知情且签署过知情同意书的前提下。在使用阿替普酶进行治疗时应该注意用药时间保证在病情首次发作3小时～5小时内，在使用尿激酶溶栓进行治疗时应该注意用药时间保证在病情首次发作6个小时内。需要注意的是，在进行溶栓药物治疗前，要详细地进行禁忌证的筛查工作，如在近3个月内是否有过严重的头部伤害、颅内是否有肿瘤、颅内是否进行过椎管手术等，还有近2周内是否进行过严重的外科手术、有无活动性内脏出血等。如果有绝对禁忌证，则不能进行溶栓治疗。如果是相对禁忌证的情况下，则需要医生根据患者的具体情况判断是否能够进行溶栓治疗。

护理措施

    要保证急性脑梗死患者的居住环境干净整洁，并且室内温度要有利于患者的休养，避免出现过冷或过热现象，导致患者抵抗力下降，引起并发症。适当增强患者的肢体活动，多进行按摩和锻炼，有助于恢复脑部的血液循环，有利于脑梗死患者的恢复。在日常生活中，多吃蔬菜水果，少食用胆固醇含量高的食物，保护大脑机能不受影响。

    总之，急性脑梗死对于患者身体的健康有着严重的威胁，及时进行静脉溶栓治疗可以改善患者梗死部位的血液供应，恢复血液流动，加强脑组织的代谢功能，避免因缺血导致脑部坏死的情况发生。保证患者能够得到及时有效的救治，在短时间内进行静脉溶栓治疗，能够在一定程度上改善急性脑梗死对身体带来的危害，确保患者的生命安全。

（作者供职于山东省聊城市第五人民医院）