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如何应对腰肌劳损 |
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□张新萍 腰痛是现代人面临的一个普遍存在的健康问题，腰肌劳损是腰痛的主要原因。腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症，又称为功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等。随着人们的工作和生活越来越依赖电子设备，长时间久坐成为日常生活中的一部分，再加上很多人坐姿不正确，就容易导致腰肌劳损，出现腰痛症状。
病因
腰肌劳损的病因可有以下几种：1.长期姿势不良。工作中长期维持某种不平衡及不合理的体位、长期弯腰扛重物，可因腰部负荷过重造成腰肌疲劳和损伤，或者习惯性坐姿不良，腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，导致腰背酸痛。2.腰部软组织急性损伤治疗不当。急性腰部软组织损伤未进行及时合理治疗及休息，迁延不愈，导致纤维化或瘢痕形成，遗留慢性腰痛。3.腰部受到风寒、潮湿侵袭后引起的慢性腰背部僵硬、疼痛，也称为腰肌劳损。4.某些人因为腰椎先天或后天畸形，或腰部受伤后长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳，导致腰肌劳损。
症状
反复发作的一侧或双侧腰背部酸痛、胀痛，疼痛在夜间或体位变换时加重，也可随气候变化或劳累程度而变化，阴雨、寒冷天气或晨起时加重，活动后可轻度缓解，劳累后再次加重。疼痛表现时轻时重，反复发作。疼痛部位可局限于腰部，也可播散于整个背部，部分患者也可有下肢牵拉痛，但一般不会引起膝关节以下部位疼痛。急性发作时，各种症状均明显加重，并且有肌肉痉挛、脊柱侧弯和弯腰受限。
治疗
腰肌劳损的治疗一般采用综合康复治疗。急性发作时，可应用止痛药物对症处理，如口服布洛芬、芬必得等，也可外用扶他林、吲哚美辛巴布膏等。中医科常采用推拿、针刺、艾灸等方法，其主要作用是促进局部血液循环，解除肌肉痉挛，使肌肉放松，同时可防止肌肉硬化，使劳损组织得到恢复，治疗效果也很明显。
预防
腰肌劳损重在预防，其注意事项主要有以下几项：1.注意腰部保暖，防止潮湿，避免寒冷、受凉。2.急性腰部扭伤后要注意休息，积极治疗，完全康复后再进行锻炼及工作。3.纠正不良的工作姿势，如长期弯腰、伏案过低等，还要避免久坐。4.防止过度劳累，在工作中注意劳逸结合。腰部作为人体运动的中心，过度劳累必然会造成损伤。5.适当睡硬板床。选择软硬适中的床，床垫有适当的硬度，可以保持脊柱的正常生理弯曲，有利于缓解腰部肌肉的疲劳，减小腰椎间盘的压力。6.控制体重。躯体肥胖，不仅会给膝关节带来压力，还会对腰部肌肉带来额外的负担，导致腰部肌肉疲劳。7.科学锻炼。日常生活中，我们可以采用以下方法增强腰部肌肉，比如小燕飞和支撑法、扭腰转胯、转腰捶背、座椅伸展运动等。对于腰肌劳损患者，以上锻炼方法建议在专业的康复师指导下进行。锻炼方法不正确不仅达不到锻炼腰部肌肉的目的，还有可能加重腰肌劳损。
（作者供职于河南省人民医院）
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