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如何预防和治疗“鼠标手” |
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□刘 雷 电脑办公、学习、玩游戏等已经成为很多人日常生活的一部分，但是长时间操作电脑或移动鼠标，让手腕关节长时间重复一个动作或过度活动很容易得“鼠标手”。那么，什么是“鼠标手”呢？哪些人容易得“鼠标手”？“鼠标手”应该如何治疗和预防呢？下面，我们一起来了解一下“鼠标手”吧。
什么是“鼠标手”
“鼠标手”的规范病名应为腕管综合征，是常见的周围神经卡压性疾患，其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压而引起手指麻木和功能障碍。通俗地说，腕管就是腕骨和腕横韧带形成的一条通道。在这条通道中，由9根肌腱和1根位于腕横韧带下表浅位置的正中神经分别穿过。如果有各种因素导致通道内空间狭窄，就会挤压正中神经，造成拇指、食指、中指及部分环指麻木、肿胀，鱼际肌肉萎缩，拇指不能对掌，拇指指腹不能接触其他手指尖等。长时间的手部活动或腕关节持续保持某种姿势（如使用电脑打字、玩游戏等），可能会刺激肌腱和滑膜鞘，时间久了，就会导致“鼠标手”的发生。
“鼠标手”的临床症状
“鼠标手”的主要症状包括：拇指、食指、中指和无名指外侧感觉异常，有僵硬、麻木、刺痛或呈烧灼样的疼痛，并伴有无力、不灵活等症状；疼痛可向手肘、肩部、颈部等部位放射；当腕管内有炎症时，腕关节可有轻微的肿胀和压痛，有时前臂可牵扯疼痛；夜间手指麻木，尤其是夜间手指麻醒者很多见，通常起床活动后或甩手后，症状会得到一定程度的缓解，这与人们在夜间入睡时手腕多呈垂腕姿势有关。患者白天从事某些活动曲腕过久时也会引起手指麻木，如做针线活、长时间手持电话或手持书本阅读。病程较长者，鱼际肌肉可出现较大的萎缩。
在日常生活中，如果遇到拇指、食指、中指麻木疼痛，手浮肿无力，手腕和小臂乏力、发僵、发酸，手感下降，活动受限等情况，就应该警惕“鼠标手”了。“鼠标手”严重时还会严重影响手臂、背部、颈部等处，切不可忽视。
哪些人容易形成“鼠标手”
1.双手活动频繁者。出租车司机、教师、编辑、厨师、建筑师、音乐人等都是频繁使用双手的群体，也是“鼠标手”的高发人群。
2.有过手腕外伤的患者。这类人群因手腕受到外伤，导致手腕的骨性结构受到破坏，很容易出现腕管骨性隧道的变化，从而出现“鼠标手”。
3.“鼠标手”好发于30岁~60岁人群。
4.女性的“鼠标手”发病率要比男性高3倍，尤其是家庭主妇更要警惕。
“鼠标手”的治疗
很多“鼠标手”是有自限性的，或者通过基本的治疗可以消除症状。
1.减少抓鼠标的时间。如果玩电脑的时间比较长，且抓鼠标的那只手已经出现了手僵、手麻等不适症状，可以初步得出结论：你有轻微的“鼠标手”。当有轻微的“鼠标手”时，不要着急，因为人体的自我恢复能力非常强大，只需要减少玩电脑的时间，玩后让双手放松一下就可以了。
2.提高鼠标的使用舒适度。如果你因为工作关系需要长期面对电脑，那么你要做的就是选择一款使用起来比较舒适的键盘和鼠标。
3.多按摩。如果“鼠标手”已经比较严重，可以采用敷贴+按摩的办法进行止痛。如果不会按摩也不要紧，找准自己手部疼痛的位置，将药物敷在上面，慢慢摩擦、挤压。该方法可以改善局部的血液循环，松解软组织的粘连，解除对正中神经的压迫，从而缓解相应的症状。
4.手部固定治疗。该方法适用于“鼠标手”比较严重的人。这类人群在日常生活中一定要注意劳逸结合，每次上网后都要起身活动一下，如果发现手部僵硬、疼痛，可将手部固定在木板或其他地方，使其伸直，使血流充分，让病情得到一定缓解。
如何预防“鼠标手”
1.保持良好的坐姿。操作电脑时，要让手腕保持比较舒服的姿势，这样才能使腕部得到放松，避免出现过度紧张的状况。操作键盘时，手腕尽量采取平放的姿势，既不能弯曲，也不能下垂，否则很容易造成手腕过于紧绷的情况。如果椅子与电脑桌的高度及键盘、鼠标与手臂的距离不合适，就会导致手部疲劳，长此以往就容易引发“鼠标手”。最好的方法是让上臂和前臂保持45度角，身体和鼠标保持适当的距离，距离过大或过小都会对手部造成负担，导致手臂肌肉产生酸痛感。另外，要避免手肘的正中神经受压，手肘要保持90度以上的工作角度。使用鼠标时，手腕要伸直，手臂不要悬空，移动鼠标时尽量使用手臂的力量，避免使用手腕的力量。坐姿端正，应该坐在硬椅子上，两脚平放在地面上或脚垫上，背部紧贴椅背。
2.选择符合生物力学原理的鼠标。鼠标大小要适宜，与手的尺寸出入不宜过大，以手感舒适为宜。
3.多休息。敲击键盘、使用鼠标半小时或一小时后要及时休息。
4.多做手部运动。空闲时，可以做手腕运动，按顺时针或者逆时针方向转动手腕，放松手部的肌肉。也可做伸展运动，双手手指用力伸展20次，对手部血液循环有很好的促进作用。此外，还可以用一只手揉另外一只手的手指，以缓解手部肌肉紧张状态。
小结
经常使用电脑的或者频繁使用双手者，要提高防范“鼠标手”的健康意识，避免手腕过度紧张，一旦出现手指僵硬不适、腕部疼痛等情况，要及时到医院接受诊治，如果处理不当或者不及时，就会加重病情，造成神经损伤和肌肉萎缩，影响手部功能的发挥。
（作者供职于北京市昌平区医院）
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