□宋园园

   脑梗死是发病率很高的疾病，全球每年新发脑梗死的患者高达1300万人。脑梗死常见于中老年人。近几年，脑梗死的发病群体趋于年轻化。脑梗死会对人体的健康产生很大危害，对其要引起足够重视。
    引发脑梗死的原因很多，多见于以下3种情况：
    1.动脉粥样硬化。如果发生动脉粥样硬化，就有可能导致脑梗死。这是因为动脉粥样硬化会造成血栓形成，导致动脉栓塞、载体动脉粥样硬化堵塞穿支动脉及低灌注。
    2.心源性栓塞。发生心源性栓塞的主要原因有心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜疾病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心力衰竭等。
    3.小动脉发生闭塞。如果患者有高血压，就容易引起脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等。还有一部分是由糖尿病引发的，会导致周围微血管病变。
    脑梗死患者发病比较急骤，病情恶化迅速。如果患者没有得到紧急救治，随时有可能发生生命危险。因此，对待脑梗死千万不能“慢”。如果患者有以下症状，极有可能是脑梗死。一旦有以下情况，不要犹豫，立刻就医。
    1.头晕头痛。脑部血管一旦被堵塞，血液循环受阻，脑部不能及时获取营养成分，就会出现头晕头痛的症状。如果一段时间内频繁出现头晕头痛、头昏脑涨的情况，要及时去医院进行检查。
    2.短暂性视力障碍。表现为视物模糊或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗死预警信号。
    3.肢体偏瘫。在脑梗死发展的过程中，人体局部血液供应出现不足，也会导致大脑控制肢体运动的神经受到损伤，出现身体一侧不能动弹、肢体感觉无力的情况。
    4.语言与精神改变。发音困难、失语，写字困难；性格突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，甚至出现短暂的判断或智力障碍。
    一旦发生脑梗死，这几个应急措施千万要记牢，以免病情加重。
    一是当患者出现脑梗死的症状时，千万不要紧张，不要不停地晃动患者，先冷静下来，及时拨打120急救电话，并让患者保持平卧状态。
    二是在等待期间要对患者进行急救。
    1.先检查一下患者的呼吸和心跳，如果发现呼吸、心跳消失，立刻对患者进行心肺复苏。
    2.保持患者仰卧位，头微微向后仰起，保持呼吸道通畅，注意保暖。
    3.对已经失去自主意识的患者，不要随意变换其体位，不需要垫高枕头。
    4.如果脑梗死患者发生呕吐，可以将其嘴巴转向一侧，将呕吐物排出，必要时可以用手清理。
    5.在医生没有了解患者的情况时，不要让患者进食或者喝水。
    6.在部分脑梗死患者发生抽搐前，可以用毛巾放入患者口中，避免因抽搐咬伤舌体。
    7.可将冰袋或冷毛巾放在患者的前额，以利于止血和降低脑压。
    （作者供职于柘城县人民医院重症医学科）