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新生儿败血症的症状及预防 |
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□李欣
由于新生儿败血症的早期症状不典型，缺乏特异性，非常容易被家长忽视，难以在发病的“第一时间”进行治疗。新生儿败血症属于严重的感染性疾病，主要发生于新生儿时期。该病进展较快，因此家长一定要提高警惕。
发病原因
分娩前宫内感染 当产妇存在感染的情况时，若胎膜未早破或者羊水没有被污染，大量细菌会通过血液感染胎儿；一旦羊水和胎膜都受到污染，细菌就会直接感染胎儿。
分娩时产道感染 在分娩过程中，产妇若存在产程延长或难产、胎膜早破等情况，细菌就会沿着产道进入羊膜腔内，导致胎儿出现肺炎、中耳炎及肠道炎等疾病。病情严重时，甚至会导致胎儿出现败血症。
产后感染 这是导致新生儿败血症较常见的原因之一。细菌经过皮肤黏膜、呼吸道、消化道等部位感染新生儿，以脐部感染较为多见。另外，新生儿使用了消毒不合格的雾化器、吸痰器、呼吸机造成医源性感染，主要为金黄色葡萄球菌感染和大肠埃希菌感染。
主要症状
为了让患儿及时得到正确的诊断和治疗，早期识别新生儿败血症的症状显得尤为重要。如果发现患儿出现以下几种症状，一定要及时带孩子到医院就诊。
吃奶量减少及吸吮无力 患儿吃奶量明显减少，吸吮时间短且无力，吃奶时容易呛奶。
哭声像“小猫叫” 败血症患儿的哭声比较低微，也不经常哭，往往哭几声就没有声音了。
体温较低及手脚发凉 败血症患儿经常会出现低体温现象，体温甚至不超过35摄氏度，并且患儿的手脚十分冰凉。
肢体软弱且不好动 败血症患儿精神状态比较安静，并且四肢软弱，没有明显的屈伸反应，不会紧紧抓住家长的手。
反应迟钝及精神低迷 在受到外界的干扰时，败血症患儿的反应比较迟钝，不能做出正常的反应，会表现出淡漠甚至昏昏欲睡。
反复黄疸 新生儿出生后，大多数会出现生理性的黄疸现象，一般短时间内就可消散；但是败血症患儿的黄疸不仅不会随着时间消退，还会愈加严重。
身体发育缓慢 败血症患儿的体重会不断下降，出现体重不增长的情况。
此外，病情严重的败血症患儿还会出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀、肠鸣音减低，发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血及肺出血等。
如何预防
在日常生活中，家长应避免让新生儿接触感冒患者。新生儿的皮肤屏障较为脆弱，皮肤黏膜损伤部位容易感染败血症。因此，家长要保护好新生儿的皮肤，避免发生感染或损伤。产妇有脓疮、肺炎等疾病时要及时治疗，并注意与新生儿进行隔离。提倡母乳喂养，因为母乳中含有生长因子和各种免疫抗体，有利于增强新生儿的抗病能力。
（作者供职于商丘市第一人民医院新生儿重症监护室/新生儿科）
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