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小儿包皮过长需要手术吗 |
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□姚丹丹
包皮过长是常见的生殖器畸形。包皮过长会导致患儿出现包皮炎、龟头炎、尿道炎等疾病，远期会影响性生活质量，甚至影响生育能力。
此外，包皮过长还容易蓄积细菌和污垢，导致不良气味和疼痛，甚至引起包皮嵌顿等情况。因此，家长要重视小儿包皮过长的问题，让患儿及时接受治疗。
包皮过长的定义
包皮是覆盖在阴茎头部周围的一层皮肤褶皱，其主要功能是保护阴茎头部免受外界的刺激和感染。
正常的包皮可以自由伸缩，便于清洁阴茎头部。包皮过长是指包皮过多或无法伸展开来覆盖整个阴茎头部，导致包皮紧贴阴茎头部或过度伸展而无法缩回，从而影响阴茎的正常功能。
包皮过长会导致阴茎头部不洁、感染、炎症、疼痛、排尿不畅等问题，甚至远期会影响性生活质量。其主要表现形式包括包皮不能完全缩回、阴茎头部红肿疼痛、包皮口过小、龟头裸露不适等。
不治疗的后果
尿路感染 包皮过长会导致尿道口不能充分暴露，残留的尿液容易滋生细菌，导致尿路感染。
尿痛 包皮过长引起的尿路感染，会导致尿痛等不适症状。
包皮炎 包皮过长使包皮内部较为潮湿，容易引发细菌感染，导致包皮炎。
包茎 包皮炎、瘢痕等情况，会导致包皮部分组织纤维化、增厚，从而导致包茎。
尿道口狭窄 包皮炎反复发作，会形成包皮口瘢痕性挛缩，并且伴有尿道口狭窄症状。
如果出现上述问题，患儿应该及时到医院就诊。
哪些情况需要手术治疗
1.包皮过长伴有包皮口纤维性狭窄或炎症反复发作症状。
2.包皮过长伴随包皮嵌顿、龟头炎反复发作等情况。
3.包皮过长伴随尿路感染、膀胱输尿管反流及尿道下裂等泌尿系统疾病。
需要注意的是，不是所有包皮过长的患儿都需要进行手术治疗，如果没有上述症状，可以采取观察等非手术治疗的方法。手术治疗前应该对病情进行充分评估，并且在专业医生的指导下进行治疗。
总之，对于大多数患儿来说，并不需要手术治疗。但是对于存在尿路感染、包皮过长引起的疼痛及其他严重症状的患儿，手术治疗是很有必要的。在进行手术治疗前，需要对患儿进行全面的评估。手术治疗可以采用包皮环切术等方法。在手术后，要注意患儿伤口的护理，以确保伤口愈合，预防术后并发症。
除了手术治疗，对于大多数包皮过长的患儿来说，定期进行局部清洁和保持干燥是非常重要的。家长应该指导患儿正确清洗生殖器，避免使用刺激性的肥皂和清洁剂，以免损伤包皮和引起感染。
（作者供职于南阳市中心医院儿童外科）
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