□梁运霞

   乳腺癌对女性的身体健康及生命安全造成了极大威胁，属于女性恶性肿瘤中比较常见的一种。随着居民生活水平的提升，其发病率也呈现出逐年上升的趋势。大部分乳腺癌患者在发病早期缺乏特异性的临床症状，极易被漏诊。目前，在乳腺癌诊断中，病理诊断方法有如下几种。
组织学穿刺病理诊断
    在对疑似乳腺癌患者进行病理诊断过程中，常应用粗针和空心针进行组织学穿刺，根据具体情况还可能需要通过微创方式旋切活检，进行组织学穿刺后做病理诊断。对疑似乳腺癌患者进行肿瘤穿刺，可以初步确定病灶的性质，为医生提供病理组织分级、激素受体等相关信息，从而制定合理的治疗方案。如果疑似乳腺癌患者肿瘤体积较大，并且无法耐受手术治疗或年龄较高，经组织学穿刺被确诊后，医生还可以根据肿瘤细胞学特征，对患者实施靶向化疗或者内分泌治疗。但是，组织学穿刺属于一种侵入性操作，在穿刺的过程中会引发局部疼痛、出血及其他情况，不适感比较强烈，并且在穿刺结束后患者还要严格做好穿刺部位的局部卫生，避免感染。疑似乳腺癌患者进行穿刺活检有着重要意义，可以帮助医生及时发现肿瘤，尽早实施有效的治疗，从而延长患者的生存期，改善患者的预后，利大于弊。
细针穿刺细胞学病理诊断
    细针穿刺是细胞学方面的诊断方式。这种诊断方式操作起来比较方便，并且不需要特殊的设备作为辅助，诊断过程比较迅速，能够明确肿瘤的性质。
    细针穿刺的安全性相对较高，成本相对较低。但是，对一些体积比较小的乳腺癌病灶，由于细针穿刺不易掌握，漏诊率较高。还有一些患者的病变组织比较硬，也会对诊断结果的准确性造成影响。细针穿刺要求操作人员具备娴熟的操作技术，以提高诊断结果的准确率。
术中病理诊断
    术中冰冻病理诊断是将切除的肿瘤组织进行快速冰冻后进行病理活检。常规的病理诊断需要3天~5天，而冰冻切片病理诊断在30分钟内就可得出结论。但是，诊断结果不够全面，可能为了追求速度只能对部分肿瘤进行检查，虽然也可能判断肿瘤的性质，但是无法对肿瘤周围组织进行取材，也就没有办法对其进行准确的判断。因此，患者仍然需要术后再次进行病理诊断来确诊。
    乳腺癌早期明确诊断、早期治疗，对改善患者的预后起到非常重要的作用。医师对疑似乳腺癌患者进行诊断时，可以通过病理诊断进行确诊，病理诊断结果能够为治疗提供可靠的指导依据。
     （作者供职于河南省商丘市第一人民医院病理科）