□周三国

膝关节炎的形成通常与年龄、体重、运动习惯等多种因素相关，它涉及的不仅是疼痛和不适，更有可能影响到个人的日常活动能力和生活质量。
什么是膝关节炎
膝关节炎是一种涉及膝关节的炎症性疾病，其复杂性远超一般人的认识。它不仅是关节磨损的简单结果，更是一个多因素互动的过程。除了年龄增长和长期的机械磨损，遗传因素、肥胖，甚至是过去的关节损伤，都可能成为膝关节炎发生的诱因。
在病理上，膝关节炎主要表现为关节软骨的逐渐退化，软骨下骨的改变，及关节边缘的骨刺形成。这些变化最终导致关节间隙变窄，影响关节的正常功能，引起疼痛、肿胀和僵硬等症状。此外，膝关节炎还可能伴有滑膜炎症和关节腔积液。
常见的临床表现有哪些
膝关节骨性关节炎的临床表现多种多样，但较为常见的症状包括疼痛、肿胀、关节僵硬及活动范围受限。在疾病的早期阶段，患者可能在进行重体力活动后，如长时间行走、爬楼梯或跑步后感到疼痛。这种疼痛通常在休息后有所减轻。然而，随着疾病的进展，疼痛可能变得更加频繁和剧烈，甚至在夜间休息时也能感受到，严重影响患者的睡眠质量和生活质量。
患者还可能出现关节的肿胀和温热感，这是由炎症和关节腔内液体积聚引起。这种肿胀会伴有关节活动时的嘎吱声，这可能是由滑膜增生、软骨磨损或者关节表面不平滑造成的。
随着病情的进一步发展，关节的僵硬感在早晨起床后尤为明显，通常需要一段时间的活动后才能缓解。甚至会导致关节变形，改变患者行走姿势。
如何治疗
膝关节炎的治疗通常需要一个综合性的方法。首先，非药物治疗，如体重管理和适度运动，对于减轻症状非常重要。过重的体重会增加膝关节的负担。因此，减肥可以显著减轻疼痛。适度运动可以增加关节周围的肌肉强度，减少关节负担。
药物治疗方面，非甾体抗炎药（NSAIDs）常用于控制疼痛和炎症。在某些情况下，医生会建议患者注射治疗，如玻尿酸或类固醇注射。在症状严重的案例中，可能需要考虑手术治疗，如关节镜手术或膝关节置换手术。
膝关节炎如何预防
预防膝关节炎的关键在于保护关节，避免过度使用和损伤。保持健康的体重是预防膝关节炎的首要步骤，因为过重的体重会增加关节的压力。定期进行低冲击的运动，如游泳等，可以增强腿部肌肉力量，减轻膝关节的压力。
在进行高冲击运动（跑步）时，应该注意正确的技术和使用适合的运动鞋来减少关节的冲击。此外，避免长时间保持同一姿势，尤其是在膝盖弯曲的状态下，也有助于预防膝关节炎的发生。
膝关节炎不仅是一种常见病，更是一种严重影响生活质量的健康问题。了解其本质、识别其症状、采取有效的治疗措施及时进行干预，对任何关注健康的个体都非常重要。
（作者供职于焦作市人民医院关节外科）