□张二伟

脑外伤是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。在发生脑外伤后，抓住黄金救治时段是很重要的。黄金救治时段通常指的是在意外伤害发生后最短时间内进行的急救治疗，以最大限度地减少损伤造成的损害，提高治愈的成功率。
脑外伤的分类和症状
脑外伤的主要症状可依据脑外伤的不同类型而有所不同，主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍等，部分患者会出现记忆力减退，还有可能并发癫痫、永久性的功能障碍、遗忘、脑疝等情况。
一般症状
脑震荡会导致短暂的意识丧失，通常在30分钟内恢复。恢复后，患者无法回忆起受伤的情景和受伤前的时刻，会引起头痛、呕吐、眩晕、情绪不稳、缺乏自信、注意力涣散，以及自主神经症状如皮肤苍白、冷汗、血压下降、脉搏缓慢、呼吸浅慢等。昏迷是颅脑损伤的另一种症状，昏迷的时间长短不一，谵妄通常由昏迷或昏睡转变而来，部分患者在这种状态下会出现抵抗、吵闹、不合作等行为，有些患者会更具攻击性，还可能出现恐怖性幻觉。
颅脑损伤后可发生硬膜下血肿，这种症状通常在受伤后很快出现，表现为头痛和嗜睡。部分患者会出现谵妄性运动性兴奋，大约半数的患者会出现视盘水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡、反应迟钝、记忆力减退，严重者可能出现全面性的痴呆症状。部分患者的脑脊液压力会升高，蛋白质定量增加，外观呈黄色。
伴随症状
患者会出现记忆力障碍，表现为近期的事情及远期的事情均记不住或容易忘的情况。
黄金救治时段
脑外伤后的黄金救治时段通常指的是从受伤到尽快接受治疗的这段时间。黄金救治时段可以最大限度地减少损伤造成的损害，提高治愈的成功率。因此，黄金救治时段被视为是脑外伤患者救治的关键时期。
如果脑外伤患者错过了黄金救治时段，他们就会出现一系列严重的后果。这些后果可能包括以下3个方面。
脑外伤后，如果长时间得不到有效的治疗，患者会出现生命体征不稳定的情况，如血压下降、呼吸急促、心率加快等。
脑外伤后，神经系统会受到损伤，进而导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。
脑外伤患者如果错过了黄金救治时段，会出现一些严重的并发症，如颅内感染。
就医流程和注意事项
在发生脑外伤的情况下，患者应立即启动紧急呼叫系统，如拨打120急救电话。在等待救援人员到来的过程中，可以采取一些简单的急救措施，如保持呼吸道通畅，避免受伤头部受到进一步损伤等。在急救人员到达后，应配合急救人员进行必要的检查和治疗。
患者在入院后，应积极配合医生的治疗，遵循医生指导和建议。在日常生活中，我们也要注意预防脑外伤。可以通过加强安全意识，学习正确的急救知识，避免过度劳累和压力等方法来降低脑外伤的风险。
 （作者供职于河北医科大学第二医院神经外科）