乳腺癌术后做好康复运动
□方玉梅

   乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是常见的治疗方式。手术后的康复过程对于患者至关重要，而康复运动是康复过程的重要一环，可以帮助患者恢复体力，减轻疼痛，缓解焦虑和抑郁，提高生活质量。
术后康复运动的重要性
    术后生理调整  乳腺癌术后康复运动对于促进术后生理调整至关重要。手术可能导致身体的某些功能受到影响，如肩部活动度下降、肌肉紧张、淋巴循环减缓等。康复运动通过逐步增加运动强度和范围，调整身体生理机能，促进血液循环，减轻手术引起的不适感。
    预防并发症  康复运动在预防术后并发症方面发挥着积极作用。术后，患者可能面临淋巴水肿、关节僵硬、肌肉萎缩等问题，这些都是可以通过术后康复运动进行预防和改善的。通过规律的锻炼，尤其是涉及肩部、胸部和手臂的运动，可以减轻淋巴水肿，防止肌肉和关节僵硬，增强患者的身体柔韧性。
    促进心理康复  乳腺癌术后，患者往往伴随着心理上的压力和焦虑。康复运动作为一种积极的生活方式，不仅有助于改善身体状态，还能促进心理康复。锻炼能够使身体释放多巴胺，让患者感到心情愉悦，减轻焦虑和抑郁感。同时，通过参加运动，患者可以更好地理解和接受自己的身体状态，增强康复的信心。
    提高生活质量  适度的体育活动可以提高身体的代谢水平，增强免疫系统功能，降低患者感染疾病的风险。同时，通过康复运动，患者可以逐渐恢复正常的生活，如自己梳洗、穿衣、拿取物品等，这对于重塑患者的自我认知和社交功能非常重要。
    总的来说，乳腺癌术后康复运动不仅可以改善患者的身体功能，提高生活质量，还可以预防并发症，提高身体抵抗力。因此，乳腺癌术后，患者应积极进行康复运动。
具体的运动措施
    手术后的3天内，建议对手术部位的患侧上肢进行轻微制动，以免影响皮瓣的恢复。在这段时间内，可以进行一些手指的伸展、握拳和屈腕等小动作，避免剧烈的活动。
    从第4天起，患者可以逐渐开始活动肘关节，进行一些日常活动，如坐着用餐、自行上厕所，以及用手拿取报纸或杂志等。
    术后第7天，患者可以进行一些肩部的轻微运动，如上肢的前伸和上下摆动，但需注意避免外展活动。此时，可以自己完成一些日常活动，如更衣、洗漱和梳头。
    到了第9天，患者可以开始进行上肢前上举、过头触摸对侧耳朵、肘关节摆动等锻炼项目。在日常生活中，患者可以自己整理床铺和被褥，还可以一边步行一边做一些甩手动作。
    第10天~12天，患者可以引入一些上臂全关节活动，例如手指爬墙运动、拉绳运动和自行梳头等练习。
    经过13天的康复，患者可以加入上肢侧上举、上肢横摆、肩关节旋转和腕关节回转等锻炼项目。在日常生活中，患者还可以进行剥果皮、洗刷用具和自行擦浴等。
    手术后第20天，建议患者进行上肢回转、上肢上举、上肢头上运动和上肢背部运动的锻炼项目。同时，在日常生活中，患者可以进行拧干衣物、系围裙带及擦玻璃等动作。
    在手术后的第5周~8周，除了以上运动，患者可以逐渐引入轻负重的哑铃或水瓶，进行肩部前后抬举和侧平举等动作，每个动作重复10次。此外，进行胸部拉伸训练，有助于缓解胸部紧张感。日常生活中，患者要参与家务和适度的运动，比如打羽毛球，这也是推荐的活动。
    从第9周开始直至康复结束，建议患者加强上肢力量训练，可以使用适量负重的哑铃或弹力带，进行上肢的屈伸和推举等动作，每个动作重复8次～12次，每周进行2次～3次，以增强肌肉力量，促进全面康复。
    乳腺癌术后康复运动对于患者的身体恢复和心理康复具有重要意义。通过适当的康复运动，患者可以增强体质，提高免疫力，缓解疼痛和不适感，改善生活质量。在康复过程中，患者应遵循医生建议，进行合理的康复运动计划。相信通过这样的措施，患者能够逐渐恢复健康，重拾信心，回归正常生活。
    （作者供职于广西壮族自治区崇左市人民医院）