□王璐

      在手术中，保持无菌操作是非常重要的。无菌操作可以确保手术过程中不会受到细菌的感染，降低术后感染的风险，从而保障患者的安全和健康。那么，如何在手术中保持无菌操作呢？
    手术室的硬件设施和环境是关键。手术室中的空气洁净质量直接影响到手术过程中的无菌程度。为了确保空气中的细菌数量被严格控制并保持在安全范围内，手术室通过净化技术将手术室内的空气中的微生物污染进行不同程度的处理，控制空间环境中的空气清洁度，创造一个温湿度适宜、洁净舒适、高效无菌的手术空间环境
    手术室的人员无菌操作也是关键因素。在手术室中，医务人员的行为和操作直接影响到手术过程中的无菌程度，医务人员在手术前需要经过严格的洗手和消毒程序。
    在手术前，医务人员需要在消毒设施前脱去日常服装，换上消毒后的手术衣裤，戴上手术帽遮盖全部头发，全程佩戴外科口罩遮挡口鼻。整个过程需要严格按照规定的步骤进行。手术前严格落实外科洗手，需要使用抗菌洗手液或消毒液清洗双手，确保手部的细菌被彻底清除。通常需要数分钟，以确保手部清洁到无菌状态。
    在手术过程中，医务人员需要时刻保持无菌操作。包括避免消毒后手部接触非无菌区域或物品。为了防止细菌的传播，需要按照医疗技术消毒规范谨慎地处理手术器械、纱布、敷料等物品。这些物品都需要在使用前进行严格的消毒灭菌，确保它们在手术过程中不会成为细菌传播的媒介。
    在手术过程中，医务人员需要严格遵守无菌操作的规定：手术切口前需消毒处理皮肤；接触污染的物品或区域须立即更换手套或手术衣；手术操作胸部以上，腰部以下未有菌区域，不可触碰；手套破损须立即更换；手术包及器械、无菌物品均为灭菌消毒合格，这些规定都是为了最大程度地减少细菌污染的风险，从而保障患者的安全和健康。
    医务人员在手术过程中的无菌操作还需要密切地协作和配合。这不仅包括主刀医生和其他医务人员的配合，也包括不同部门之间的协作。如主刀医生和其他医务人员需要密切配合，确保手术过程中的每个环节都符合无菌操作的规定。此外，不同部门之间也需要协作，如术前准备室与手术室之间的物品传递、术后处理等环节都需要严格的无菌操作。
    为了确保手术过程中的无菌操作，医院还会制订一系列严格的院感管理制度和质量监控机制。如定期对手术室进行空气检测，外科人员手卫生合格检测，无菌物品合格率检测等，定期对医务人员进行定期培训和教育等措施。这些措施都是为了最大程度地减少细菌污染的风险，从而保障患者的安全和健康。
    手术中无菌技术操作需要医务人员严格遵守无菌操作规范和流程，可以有效地减少手术过程中细菌的传播和感染的风险，提高手术的安全性和成功率，从而保障患者的安全和健康。
    （作者供职于广东省华中科技大学协和深圳医院手术室）