□张淑珍

    生化检测是临床医学中常用的一种检测方法，通过检测人体内的生化指标，可以了解人体的健康状况，其中包括肝功能、肾功能等。肝功能、肾功能指标是生化检测中非常重要的一部分，它们可以反映肝脏和肾脏的代谢和排泄功能，对于诊断和治疗疾病具有重要的指导意义。

    肝脏是人体内最大的实质性器官，具有以下多种重要的功能：

    分泌胆汁 肝脏制造胆汁，胆汁有助于脂肪的消化和吸收。

    代谢功能 肝脏参与蛋白质、糖、脂肪等营养物质的代谢，将食物转化为能量，并储存在体内。

    解毒作用 肝脏可以分解和转化有毒物质，将其变为无害物质或易于排出体外的物质。

    免疫功能 肝脏中的免疫细胞可以抵抗感染和疾病。

    造血功能 在胚胎发育过程中，肝脏负责造血，但在成人期，骨髓成为主要的造血器官。

    凝血功能 肝脏合成许多凝血因子，有助于血液凝固。

    储存维生素 肝脏是储存维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的重要器官。

    肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素等。通过检测这些指标，可以了解肝脏的功能状态，判断是否存在肝脏疾病或肝功能受损等，如肝炎、脂肪肝、酒精肝等。此外，肝功能指标还可以帮助医生评估肝脏对药物的代谢和清除能力，对于如何用药具有指导作用。

    肾功能指标也是生化检测中的重要指标之一。肾脏是人体内重要的排泄器官，具有多种基本功能，主要包括以下3个方面：

    生成尿液、排泄代谢产物 机体在新陈代谢的过程中会产生很多废物，大部分废物通过肾小球的滤过、肾小管的分泌随尿液排出体外，起到排毒的作用。

    维持体液平衡及体内酸碱平衡 肾脏通过肾小球的滤过、肾小管的重新吸收及分泌，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持机体内环境的稳定。

    分泌功能 肾脏可分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素等激素。其中，肾素是肾小球旁器（也称球旁复合体）的球旁颗粒细胞释放的一种蛋白水解酶，是肾素-血管紧张素系统的组成部分；前列腺素可以调节血管的收缩或舒张状态及血容量；促红细胞生成素可以刺激骨髓中红细胞的生长，维持正常的红细胞形成，防止贫血。

    肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸等，通过检测这些指标可以了解肾脏的滤过和排泄功能，判断是否存在肾脏疾病，如肾炎、肾结石等。肾功能指标还可以帮助医生评估肾脏对药物的排泄和清除能力，对于用药治疗具有重要的指导意义。

    肝功能、肾功能指标的重要性在于它们可以帮助医生及时发现肝脏和肾脏疾病，为制订和调整治疗方案提供参考。一旦肝功能、肾功能出现异常，可能会导致多种疾病，如肝功能异常可能导致黄疸、肝硬化等疾病；肾功能异常可能导致尿毒症、肾功能衰竭等疾病。因此，定期检测肝功能、肾功能指标很重要，可以及早发现疾病，采取相应的治疗措施，防止疾病进一步发展。

    （作者供职于河南省新安县中医院检验科）