□王修利

    核心提示：国家三级公立医院绩效考核（以下简称“国考”）是对医院医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价的综合考评。近年来的实践证明，“国考”已经成为实现公立医院持续发展的关键一招。2022年，在国家三级公立中医医院绩效考核中，北京中医药大学东直门医院洛阳医院（洛阳市中医院）由B级晋升为A级，全国排名104名，较2021年提升67名，位列河南省第四名、地市级第一名。这是该院以“国考”为抓手、扎实推进医院高质量发展的成功实践。本文围绕3个方面进行梳理，以便为相关医疗卫生机构提供参考。

       坚持“三提高”，把“国考”从“指挥棒”变为“助推器”
    提高思想认识，充分认识“国考”的重要性。三级公立医院绩效考核不仅是对医院整体管理水平的评价，也是医院查找不足、提高管理能力和服务水平的过程。北京中医药大学东直门医院洛阳医院高度重视“国考”工作，将“国考”细则融入日常管理工作中，坚持公益性、调动积极性，明确发展方向、落实功能定位、突出中医药特色，全面提高医院中医药服务水平。
    提高改进能力，促进医院管理水平提升。“国考”是对医院医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价的综合考评，北京中医药大学东直门医院洛阳医院把关注考核排名转向思考内部改进，医院对国家、省绩效考核管理平台反馈的结果进行综合分析，针对各维度得分情况全面开展自查，对照标准找差距、补短板、强内涵。
    提高助推能力，增强医院质量管理水平。北京中医药大学东直门医院洛阳医院不仅发挥“国考”的指挥棒作用，还借助“国考”的助推作用，促进医院发展方式、运行模式、资源配置更趋合理。“国考”已经成为实现公立医院持续发展的关键一招，通过整改和完善，进一步规范管理，解决医院发展中存在的问题，推动医疗质量不断提升。
    成立“三专班”，全面落实“国考”主体责任
    成立“国考”领导小组，高水平统筹谋划。为了稳步推进三级公立医院绩效考核工作，北京中医药大学东直门医院洛阳医院成立了以书记、院长为组长，其他班子成员为副组长，相关科室负责人为成员的三级公立中医医院绩效考核工作领导小组，以“国考”为抓手，以医疗质量为中心，定期召开专题会议，研究部署绩效考核相关工作。
    成立“国考”办公室，全方位规范管理。三级公立中医医院绩效考核工作领导小组下设公立医院绩效考核办公室，即“国考”办公室。“国考”办公室设在北京中医药大学东直门医院洛阳医院质控办，在公立医院绩效考核领导小组的领导下，围绕三级公立中医医院绩效考核细则要求，坚持以评促改，通过监控医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等内容，持续促进医院综合服务能力提升。
    成立“国考”专家组，专业化分工管理。公立医院绩效考核办公室将绩效考核指标逐条进行分解，明确每项指标的目标要求、责任领导和责任科室，建立了涵盖医疗质量、运营效率、合理用药、科研教学等多个专家组，各个专家组分工明确、协力推动，促进医院管理更加规范化、精细化、专业化。
    健全“三机制”，确保提升“国考”目标结果
    健全“国考”信息共享机制，完善医院质控监测指标。公立医院绩效考核办公室提取“国考”“三甲”、双核心等数据，每月进行监测，目前监测指标200余项，对比分析短板指标，召开协调会，要求各责任科室切实整改，并督促整改效果，确保每条数据的真实性、连贯性和可持续性。
    健全“国考”指标提升机制，完善医院质控管理体系。公立医院绩效考核办公室将“国考”指标纳入医院全面质量管理1000分考核细则和临床科室目标责任书中，完善质控管理考核指标体系。每月在医院绩效考核（质控）简报上进行通报，同时在全院大会上进行讲评，公布考核结果，促进医院医疗服务能力和管理能力整体提升。
    健全“国考”激励奖惩机制，完善医院质量管理措施。北京中医药大学东直门医院洛阳医院将“国考”考核结果与发展规划、项目安排、绩效工资等挂钩，并与医院评审评价、国家区域医疗中心建设和评优评先等工作紧密结合，针对“国考”相关指标数据，每月在全院中层干部工作大会上进行通报，依据考核结果实施奖惩，促进公立医院绩效考核指标的完成。
    下一步，北京中医药大学东直门医院洛阳医院将以“国考”晋级为动力，砥砺前行，持续推进国家区域医疗中心建设，以绩效考核为抓手，以考促建、以考促改，强化质量安全建设，完善管理体制，提升服务水平，以更加有力的举措，为健康洛阳建设不懈努力。
    （作者系北京中医药大学东直门医院洛阳医院党委书记）