□程立君 刘泽龙

   新生儿肺炎是新生儿常见的呼吸系统疾病，其发病率在所有新生儿疾病中居首位。该病的临床表现不同于儿童肺炎。儿童肺炎的主要症状是发热、咳嗽、咯痰、气喘等。大部分新生儿肺炎患儿没有明显的呼吸系统症状，有些患儿甚至没有流鼻涕、咳嗽、气喘等症状，发热也不常见。因此，对新生儿肺炎患儿来说，护理更加重要。
护理方法
    家长要注意观察患儿的体温、精神状态、呼吸等情况，要经常给患儿变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，这样有利于分泌物排出。
    家长要保持室内空气新鲜，如果室内空气过于闷热，对患儿非常不利，会导致其咳嗽加重、痰液黏稠、呼吸困难等。另外，室内湿度也要适当，室内可以放一个加湿器，以免室内空气过于干燥。患儿居住的房间温度应保持在20摄氏度~24摄氏度，湿度控制在60%左右，保持空气流通，避免空气对流，以免着凉。
    大多数新生儿肺炎患儿常不愿意进食，家长应注意给患儿补充足够的水分及热量。除了喂奶外，还可以给患儿买一些葡萄糖粉冲水喝。需要注意的是，给患儿补充葡萄糖时，应在医生的指导下服用。在喂奶过程中，如果患儿的口鼻处出现青紫或呛咳情况，应立即停止喂奶，给予其吸氧，待病情稳定后，可以少量喂奶。
    患儿因为发热、出汗、呼吸频率快、失水较多，所以家长要多给患儿喂水。这样不仅能保持喉咙湿润，稀释痰液，还能保持呼吸道通畅；必要时，家长可以带患儿去医院进行雾化治疗。
    因为喂奶会加重患儿气喘症状，所以尽量不要用奶瓶喂奶，可以使用小汤匙喂奶。
    家长要注意观察患儿的鼻腔有没有鼻涕，如果有鼻涕，可以用棉签蘸水轻轻取出来。这样可以帮助患儿缓解鼻腔堵塞造成的呼吸不畅。
怎样预防
    预防新生儿肺炎，孕妇应在怀孕晚期定期进行产检，避免出现宫内缺氧等情况。在怀孕期间，孕妇如果出现病毒感染，需要及时治疗，以免影响胎儿正常生长发育。
    新生儿由于吞咽功能尚未完全发育，很可能出现呛奶等情况。为了防止出现这种情况，在喂养过程中，家长应将新生儿的上半身微微抬起，而不是只把头抬起来。母乳充足的产妇，出奶量比较多，如果新生儿没有及时吞下，可能会出现呛奶。因此，在喂完奶后，产妇要及时给新生儿拍嗝，避免呛奶。
    此外，脐带护理很重要。如果新生儿的脐带感染了，细菌就会通过血液循环进入肺部，导致新生儿肺部感染。
    新生儿肺炎一般需要住院治疗，如果患儿的病情稳定，症状较轻，也可以不住院；但是，居家治疗一定要在医生的指导下进行，家长还要注意观察患儿的病情变化，如果病情恶化，家长要及时带患儿到医院就诊。
    （作者供职于山东省妇幼保健院）