□王秀川

   随着生活方式的改变，我国妊娠期高血压疾病的发病率逐渐提升，严重威胁孕妇和胎儿的健康。如今，妊娠期高血压疾病已经成为孕妇和胎儿死亡的重要原因之一。因此，妊娠期高血压疾病患者应及时进行治疗。
治疗目的
    治疗妊娠期高血压疾病的目的，主要是预防胎盘早剥、心脑血管疾病等严重并发症。如果孕妇的舒张压高于110毫米汞柱和（或）收缩压高于160毫米汞柱，应该及时进行降压治疗。
    妊娠期高血压疾病患者，应该警惕各种并发症。妊娠期高血压疾病患者应将收缩压控制在130毫米汞柱~155毫米汞柱，舒张压控制在80毫米汞柱~105毫米汞柱；如果出现了器官功能性损害，应将收缩压控制在140毫米汞柱以下，舒张压控制在90毫米汞柱以下，才能保障胎盘的正常供血。
合理选择降压药
    目前，市面上的降压药物种类较多，包括钙离子通道阻滞剂、肾上腺素受体阻滞剂等。对妊娠期高血压疾病患者来说，合理选择降压药物非常重要。
    患者可以选择口服硝苯地平、盐酸拉贝洛尔等降压药，如果口服效果不佳，可以改为静脉注射。但是，不建议患者使用利尿剂进行降压，以免血液高凝而影响胎盘正常供血
降压药的用法
    硝苯地平 硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，可以对脑血管进行选择性地扩张。每次口服5毫克~10毫克，每天3次~4次。24小时内的剂量应该控制在60毫克以内。
    拉贝洛尔 拉贝洛尔是一种肾上腺素受体阻滞剂，每天口服剂量为50毫克~150毫克，每天3次~4次。静脉注射初始剂量为20毫克，后期根据降压效果逐渐增加剂量，但是单次最大剂量应该控制在80毫克以内，每天最大剂量不超过220毫克。
紧急减压用药方案
    妊娠期高血压疾病患者如果出现急性重度高血压，应该优先进行抗高血压治疗，并且优化给药途径。如果妊娠期高血压疾病患者未使用过降压药，应该优先口服用药，同时每10分钟~20分钟测量一次血压。如果血压控制效果不佳，应该重复给药2次~3次或改为静脉注射。
    如果妊娠期高血压疾病患者在口服降压药的过程中，出现了持续性的重度高血压，应该考虑静脉用药。当妊娠期高血压疾病患者血压降低到预期水平后，也应该严密监测其血压。
注意事项
    降压治疗应该结合妊娠期高血压疾病患者的具体情况，力求稳步降压，减少血压波动。如果妊娠期高血压疾病患者出现持续高血压或继发器官损害时，应该及时将血压降到目标水平，但要注意降压的幅度不能太大，以免影响胎盘正常供血。
    治疗妊娠期高血压疾病应慎重，避免血压波动过大。
    （作者供职于山东省青岛市即墨区第二人民医院）