□施传运

   胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病，大多数情况下是没有明显症状的。然而，有些患者可能会出现一些不适症状。了解胆囊息肉的症状以及是否需要切除，对于早期发现和治疗胆囊息肉具有重要意义。本文将详细介绍胆囊息肉的症状以及是否需要切除。
胆囊息肉的症状
    胆囊息肉的症状与其大小、位置、性质等因素有关。一般来说，大多数胆囊息肉是没有明显症状的，但部分患者可能会出现以下症状。
    上腹部疼痛 右上腹或上腹部疼痛是最常见的症状，通常表现为隐痛或钝痛，有时可放射至肩部。疼痛的原因可能与胆囊炎症、息肉增大压迫周围组织等因素有关。
    消化不适 胆囊息肉可能影响胆汁的分泌和排泄，导致消化系统的不适症状，如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。
    食欲不振 由于消化功能受到影响，患者可能出现食欲不振、厌油腻等症状。
    黄疸 胆囊息肉压迫胆管或侵犯胆管时，可能导致胆汁排泄受阻，引发黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。
    发热 胆囊炎症或感染时，患者可能出现发热，通常为低热或中热，少数情况下可出现高热。
胆囊息肉是否需要切除
    胆囊息肉是否需要切除，需要根据患者的具体情况进行评估。以下是判断是否需要切除胆囊息肉的考虑因素。
    大小 一般来说，对于直径大于1厘米的胆囊息肉，恶变的风险相对较高。因此，对于直径大于1厘米的息肉，建议考虑切除。
    生长速度 如果胆囊息肉在短期内迅速增大，尤其是大于2毫米/6个月的速度，恶变的可能性较大，建议及时切除。
    形状和质地 胆囊息肉的形状、边缘和质地等因素也可能提示其良恶性。如果胆囊息肉呈不规则形状、边缘不整齐或有钙化等情况，建议考虑切除。
    症状 对于有明显症状的胆囊息肉，如右上腹疼痛、消化不适等，若药物保守治疗无效，建议切除胆囊以解除症状。
    年龄 年龄也是一个考虑因素。年龄较大的患者恶变风险相对较高，对于较小的胆囊息肉可能不需要急于切除，但对于年龄较大的患者应考虑切除。
    其他因素 如家族史、遗传因素等也可能影响胆囊息肉的良恶性判断。如有相关家族史或遗传因素，建议密切观察或考虑切除。
    综上所述，对于胆囊息肉是否需要切除，应根据患者的具体情况进行评估。对于有明显症状、生长迅速、直径大于1厘米、形状不规则或有家族史等高危因素的患者，建议及时就医并咨询专业医生，根据医生的建议进行切除或密切观察。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，定期进行体检，有助于早期发现和治疗胆囊息肉。
（作者供职于河南省登封市人民医院）