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消化道肿瘤的筛查 |
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□徐光香
我国是消化道肿瘤的高发国家，随着现阶段人们饮食结构和方式的转变，消化道肿瘤的发病率也呈现逐年增长的趋势。一般来说，消化道早期癌没有较为典型的症状，不易被发现。多数诊断为消化道早期癌的患者，是因为合并胃炎、消化不良、排便异常等行胃肠镜检查时发现。消化道早期癌的治疗以胃肠镜下微创治疗为主，治愈率高，不影响患者寿命及生活质量。如果消化道早期癌不及时发现并治疗，会进一步进展至中晚期癌，直接威胁患者的生命健康。由此可见，消化道肿瘤的早期诊断的重要性。
消化道肿瘤筛查的适用人群
年龄≥40岁，以及有腹痛、胃灼热、恶心呕吐、排便异常等不适，或肿瘤家族病史、幽门螺杆菌感染、长期有吸烟和饮酒等习惯的人群，需要进行消化道肿瘤筛查。既往患有胃溃疡、胃炎、食管炎、胃癌术后、结肠腺瘤等消化道系统疾病的人群，需根据首次检查情况至少每3年~5年进行消化道肿瘤筛查。如果你属于上述所提到的人群之一，去正规医院进行消化道肿瘤筛查，这对及时发现可能存在的疾病，以及提高自身生活质量具有实际作用。
消化道肿瘤筛查的内容
大多数人想做消化道肿瘤筛查，但不清楚具体要做什么。一般来说，消化道肿瘤筛查包括问卷调查、幽门螺杆菌检测、大便潜血检验等血清学检验，及胃肠镜检查。其中，胃肠镜检查是最直接，也是最准确的筛查措施。在胃肠镜检查过程中，如发现可疑的病变，会取一点组织进行病理检查，以确定是否为癌症细胞。具体采用哪种筛查方法，医生会通过询问病史、家族史等，根据年龄、患者自身的实际情况来定，以此可以保证消化道肿瘤筛查的有效性和准确性。
消化道肿瘤筛查前的准备
在进行消化道肿瘤筛查之前，首先要了解选择的医疗机构是否具备消化道肿瘤筛查条件。预约好消化科专科医生，与医生进行充足的沟通，将个人身体状况及家族疾病史详细告诉医生，并按照医生要求做消化道肿瘤症筛查问卷表，医师根据问卷情况，评估您是否为消化道肿瘤高危人群。对于高危人群，医生会建议其选择胃肠镜精细检查。胃镜检查之前，需要听从医生的嘱咐禁食（6小时~8小时），以保证检查时胃腔内无影响观察的食物残渣。结肠镜检查前需根据要求提前清洁肠道。现在无痛胃肠镜（麻醉胃肠镜）检查已普及，您可在无任何痛苦的睡眠状态中完成检查。患有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病的人群，长期口服的某些药物如阿司匹林可能会影响胃肠镜检查时取组织，需要提前与医生沟通，确定检查前停药时间。
总之，消化道肿瘤要早筛查，早诊断，早治疗。
（作者供职于山东省邹平市人民医院）
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