□陈思岐

   众所周知，尺神经损伤是一种常见的神经系统问题，会导致手部运动和感觉方面的问题，给患者带来困扰。康复训练在尺神经损伤的治疗过程中扮演着至关重要的角色。通过科学合理的康复训练，患者可以逐渐恢复手部功能，从而提高生活质量。
    发生尺神经损伤 怎么办
    1.康复训练。进行尺神经的康复训练，对其修复和功能恢复具有重要意义。在受伤的早期阶段，可以通过指关节的屈伸训练和肌肉收缩训练，达到防止肌肉萎缩和关节僵直的目的。
    2.药物治疗。当患者出现剧烈疼痛时，可以口服止痛药，如布洛芬胶囊、吲哚美辛缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等，还可以服用维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等营养神经的药物。
    3.手术治疗。对于尺神经开放性损伤的患者，建议在早期进行一期神经修复手术。如果一期神经修复手术后功能恢复不理想，可以考虑进行二期神经修复术、神经移植术、肌腱移位术等，改善神经功能，并提高生活质量。
    4.显微外科修复手术。对于尺神经断裂等严重损伤，显微外科修复手术是一种有效的治疗方法。通过精细的操作，医生能够重新连接发生断裂的神经，恢复其连续性和功能。这种手术方法有很高的技术要求，需要经验丰富的专业医生进行操作。
    尺神经损伤的几种康复训练方法
    1.肌力训练。要进行尺神经损伤康复训练，需要根据损伤的类型和程度制订计划。在进行康复训练的过程中，要求健侧肢体协助患侧肢体，逐步增加主动运动量。从早期的被动运动逐渐过渡到完全主动运动，这样可以有效促进受损神经的恢复，提高肌肉的力量和功能。
    2.形状识别练习。为了训练患者对不同材料的感知和识别能力，建议使用不同形状和质地的物品，包括铁、木、橡胶、塑泥等材料。通过触觉刺激和视觉刺激，帮助患者逐渐恢复对不同材料的感知和识别能力。这种训练方法有助于提高患者的感知功能，促进受损神经的恢复。
    3.肘关节屈伸练习。将患侧上臂贴紧桌面，用健侧手辅助患肢逐渐伸直并尽量贴紧桌面，再用健侧手辅助患肢屈曲，尽量靠近患侧肩关节。
    4.肩关节旋转练习。患侧肩关节在辅助下进行全范围旋转运动，建议每天至少做3次，也可适当配合物理治疗。
    5.指关节屈伸练习。尺神经损伤会导致手关节活动障碍。但是，即使手指不能主动活动，也要让健侧手帮助患侧手指进行全范围的伸展和屈曲，否则手指会畸形，甚至功能无法恢复。
    6.肌肉功能锻炼。可以使用弹力带对尺神经损伤部位的肌肉进行抗阻力训练，如抗阻力屈腕、屈指，增强肌肉的力量，反向刺激尺神经使之快速修复，同时也能预防尺神经支配的肌肉发生严重萎缩。
     （作者供职于河北省中医院）