□蔺栋鹏

   相关数据显示，2022年，我国宠物狗、宠物猫的数量达到了1.17亿只。猫和狗的身体里均携带多种病菌，可引起人畜共患病，如猫抓病。下面，我介绍一下猫抓病的相关知识。
    什么是猫抓病
    猫抓病是一种由汉赛巴尔通体感染引起的人畜共患细菌感染性疾病。猫和狗被认为是汉赛巴尔通体的主要宿主或偶然宿主。人类与猫、狗直接接触或亲密接触，可能发生汉赛巴尔通体感染，罹患猫抓病。
    感染途径
    猫抓病的发病率在秋冬季节较高。相关研究表明，流浪猫、小猫（<1岁）和存在跳蚤感染的猫发生汉赛巴尔通体感染的概率更高。当人们与有汉赛巴尔通体感染的猫、狗接触时，若被其不小心抓伤、咬伤、大量唾液溅入眼睛或被其身上的跳蚤叮咬，很有可能发生猫抓病。
    临床症状
    约90%以上的猫抓病患者有被抓伤、被咬伤或接触猫的病史，其临床症状没有特异性。猫抓病是一种良性自限性疾病，局部症状是在暴露的皮肤处出现无痛性丘疹。85%～90%的猫抓病患者可出现区域淋巴结肿大（多见于头颈部，其次是腹股沟、腋下等），其中1/3的淋巴结肿大患者合并全身症状（发热、不适、头痛、恶心、腹痛）。有的猫抓病患者还会出现发热、骨髓炎、椎间盘炎、视神经炎、脑炎、心内膜炎等。
    诊断和治疗
    猫抓病的诊断，需要满足以下4个标准中的3个。
    1.与猫、狗等家畜密切接触，有被抓伤、被咬伤或眼睛暴露史。
    2.排除结核病、淋巴瘤、淋巴结炎等原因引起的淋巴结肿大。
    3.间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验或PCR（聚合酶链反应）检测等结果呈阳性。
    4.淋巴结活检时有特征性组织病理学发现。
    如何治疗猫抓病？主要依据是具体的临床表现。免疫功能正常的轻中度猫抓病患者，自然病程为1个～3个月。绝大多数患者预后良好，无须应用抗生素治疗。免疫功能低下的猫抓病患者或合并非典型全身症状的猫抓病患者，可能需要住院进行进一步检查、治疗。淋巴结肿大的患者首选阿奇霉素治疗。若抗生素治疗效果不佳，必要时需要切取淋巴结活检标本，以明确病理诊断。
    预防措施
    猫抓病的预防措施包括：1.维持猫、狗清洁卫生，定期带猫、狗进行预防接种、洗澡，严禁跳蚤传播。2.注意自我保护，不要和猫、狗过于亲密接触，与流浪猫、流浪狗要保持距离，同时避免猫、狗接触自己有伤口的皮肤。接触猫、狗后要注意手卫生。3.若不幸被猫、狗咬伤、抓伤，应立即用流动水或肥皂水彻底清洗伤口，使用碘伏或酒精消毒皮肤，并及时就医。4.慢性病患者、抵抗力下降者、年老者、幼小者均属于高风险人群，建议慎重养猫。
    猫抓病是一种可防可控的自限性疾病。大家只要掌握猫抓病的疾病特点，就能更好地预防，更好地享受宠物带来的乐趣。
    （作者供职于河南省人民医院）