□典迎彬  文/图

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是该病的致病菌。该病特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽结束时伴有鸡鸣样吸气吼声。该病一年四季均可发病，以冬季、春季较为多见，病程较长，可达数周甚至3个月，故有百日咳之称。婴幼儿患该病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率较高。近年来，婴幼儿及成年人发病率呈上升趋势。
  中医认为，小儿肺气不足，感受疫邪之后，影响肺的宜发肃降，引起咳嗽，继而疫邪化火，晓火相结，阻寒气道，咳嗽加剧，而见痉挛性咳嗽，咯痰后咳嗽减轻。在疾病后期，由于该病程较长，容易损伤正气，引起气阴不足。临床分为三期：邪犯肺卫（初咳期），见外感咳嗽，有鼻塞流涕，或发热等外感症状，1周后外感症状减弱，而咳嗽加重，连声咳嗽，白天症状轻、晚上症状重；痰火阻肺（痉咳期），见阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽结束时伴有鸡鸣样吸气吼声，咯痰后咳嗽减轻；气阴耗伤（恢复期），见该病后期，干咳无痰，声音嘶哑，或咳声无力。
饮食方
  核桃冰糖梨 核桃仁、冰糖各30克，雪梨150克。将梨去皮、去核，同核桃仁、冰糖一起捣烂，加水煮成浓汁服用，每次1汤勺，每天3次。
  橄榄煲冰糖 鲜橄榄60克。将鲜橄榄择净、捣烂，加冰糖适量，水2碗煎至1碗，慢慢饮用，每天1剂。
  冰糖花生 冰糖500克，花生250克。先将冰糖置于锅中，加水少许，文火煎熬至铲起成丝状而不黏手时停火，趁热加入炒熟的花生调匀，然后倒在涂有食油的瓷盘中压平，稍冷切块，经常含食。
验方
  药方一 百部10克，白前10克，带皮白梨1个，加少量白糖同煎，去渣后饮汤，每天2次~3次，连续服用1周。该方用于治疗痉咳期。
  药方二 大蒜2头~3头切片，与白糖120克同煎。3岁以上患儿当天服用完，2岁以下患儿2天服用完。该方适用于痉咳期。
  药方三 何首乌6克~12克，甘草1.5克~3克，水煎服。
  药方四 马鞭草15克~30克，水煎服。
推拿疗法
  方法一
  取穴：肺经穴、肝经穴、肺俞穴、大椎穴、足三里穴、丰隆穴。
  小儿取仰卧位，操作者双手掌相对分置于天突穴两边，沿肋间隙从内向外分推至腋下中线，自上向下操作，至乳根平高处肋间隙，操作1分钟~3分钟，清肺平肝300次。
  小儿取俯卧位，操作者按揉肺俞穴，以透热为度，用拇指指腹揉大椎穴1分钟，按揉并且弹拨足三里穴、丰隆穴各1分钟。
  方法二
  取穴：天突穴、膻中穴、肺经穴、肝经穴、天河水穴、六腑穴、肺俞穴、丰隆穴。
  小儿取仰卧位，操作者以食指或中指按揉天突穴1分钟，再以食指、中指、拇指挤捏膻中穴处的肌肉，反复操作，以局部发红为度，然后清肺平肝300次，清天河水穴100次，退六腑穴200次，按揉肺俞穴20次，按揉丰隆穴10次。

艾灸疗法
  取穴 鱼际穴、尺泽穴、身柱穴、内关穴。
  操作要求 应用艾条温和灸，每穴灸10分钟~20分钟，每天1次，7次为1个疗程。风寒型，加风门穴、大椎穴、曲池穴；痰热型，加丰隆穴、足三里穴；肺脾两虚型，加肺俞穴、脾俞穴、膻中穴。
贴敷疗法
  方法一 鲜紫皮大蒜5枚，捣成泥状，贴敷涌泉穴，用胶布固定，男左女右，每次12小时。该方法适用于痉咳期。
  方法二 新鲜生姜或大蒜。将鲜生姜或大蒜切成块，蘸蜗牛液或鸡蛋清，在胸骨部由上而下涂擦，每天2次，每次数分钟。该方法适用于痉咳期。
  方法三 五倍子15克，焙干、研为细末，贴敷至脐部，用纱布固定。该方法用于治疗百日咳后体虚流汗不止。
灌肠疗法
  咳嗽剧烈者可给予患儿镇静剂治疗，比如地西泮、苯巴比妥钠或10%水合氯醛保留灌肠；沙丁胺醇亦能减轻咳嗽，也可以试用。
   （作者供职于河南中医药大学第一附属医院龙子湖院区传统诊疗中心）