□李晓玲

超声造影，也被称作声学造影，是医学影像学中一项重要的诊断技术。它通过利用超声波与特定的造影剂相互作用，从而增强回声信号，使得医生能够更清晰地观察和分析患者体内器官或组织的血流动态及微循环灌注情况。
超声造影的工作原理
超声造影的工作原理主要基于超声波与造影剂中微小气泡的相互作用。当超声波遇到这些微小气泡时，它们会产生共振效应，使得超声波的反射信号极大增强。
同时，这些微小气泡还会随着血液流动而移动，从而可以实时反映出血流的动态变化和微循环的灌注情况。
在超声造影过程中，医生会根据患者的具体情况和检查需求，选择合适的造影剂和超声设备。他们通过操作超声探头，将超声波发射到患者体内，并接收反射回来的回声信号。这些回声信号经过计算机处理后，会形成清晰的超声图像，供医生进行分析和诊断。
超声造影的流程
检查前准备 对于肝脏、胆囊等器官的检查，需要空腹8小时以上。膀胱、输尿管检查则需憋尿。同时，患者需签署超声造影知情同意书，了解检查的注意事项及风险。
置入静脉留置针 医生会在患者手臂的肘正中静脉处，或根据具体情况选择其他合适的静脉，置入静脉留置针。这是为了后续向体内注入造影剂。
摆好体位 根据所要检查的器官和部位，患者需要在医生的指导下，调整并固定好检查体位，以便获得更清晰的图像。
注入造影剂 医生会通过静脉留置针，向患者体内注入造影剂。造影剂的选择和用量会根据患者的具体情况和检查目的来确定。造影剂中的微气泡会随着血液循环到达目标区域，增强超声的显示效果。
超声造影检查 在造影剂注入后，医生会立即使用超声仪器进行造影检查。通过实时观察造影剂在目标区域的流动和分布，医生可以获取关于器官或组织的血流灌注信息，进而判断是否存在病变。
观察与休息 检查结束后，患者需要在等候区休息30分钟，确保没有不良反应或并发症。
获取报告与后续治疗 检查报告出具后，患者需要根据报告结果及时就诊或随访。医生会根据超声造影的结果，为患者制定进一步的治疗方案。
超声造影的优势
安全性高 超声造影剂通常由惰性气体和生物相容性良好的外壳组成，对人体无毒无害且过敏反应发生率低。因此，它被认为是一种相对安全、无创伤的检查方法。
实时动态观察 超声造影具有实时动态观察的优势，医生可以在检查过程中实时调整超声探头的位置和角度，从不同方位全面观察病变部位的情况，实时了解病变的动态变化。这对于手术过程中的实时监测和评估具有重要意义。
分辨率高 由于超声造影剂能够显著增强超声波的反射率，因此它在显示微小血管和低速血流方面有较高的分辨率和敏感性。这使得医生能够更加准确地识别出病变组织中微小结构的变化，提高诊断的准确性。
可重复性好 超声造影检查过程简便易行且可重复性好。对需要定期监测的病变部位或治疗效果评估等情况，医生可以方便地进行多次检查以获取更准确的信息。
（作者供职于河南宏力医院超声科）