□刘冰熔 李纳纳

   近几年，内镜技术迅速发展，在消化系统疾病的诊断和治疗方面起到了革命性的推动作用。内镜技术的发展，以及临床研究和基础研究的深入，不断推进消化内镜学科的发展，为人类健康作出了巨大贡献。
    自成立以来，河南省医学会消化内镜学分会积极开展各项工作，取得了优异成绩，但仍有需要继续改进的地方。
    学科现状
    随着消化内镜筛查的普及和相关诊疗技术的迅速发展，消化内镜手术以“创伤小、恢复快、费用低”等特点越来越受到患者的青睐。在老一辈“消化内镜人”的引领下，河南省消化内镜学科的检查量和内镜下治疗量都在全国领先。
    整合地域优势，消化道肿瘤诊疗体系初具规模
    消化道肿瘤发病率高，是严重威胁人类健康的公共问题。
    20世纪50年代，河南省就开始了食管癌防治研究工作，培养了许多专业人才，提高了河南省消化道肿瘤的整体诊疗水平。
    当前，早诊早治已经成为影响肿瘤患者预后的关键，对提高患者的治愈率、生存率和生活质量有着非常重要的作用。消化内镜检查正是进行消化道肿瘤早期诊断的最佳手段。2013年，河南省启动“城市癌症早诊早治项目”，取得了不错的成绩。
    立足内镜技术促发展
    近10年，消化系统疾病手术经历了从传统开腹手术到腹腔镜手术，再到消化内镜手术的转变。现在，消化内镜手术已经突破了黏膜下层的禁锢。
    河南省的“消化内镜人”致力于内镜下微创/超级微创技术的探索和应用，成绩斐然。
    发展趋势
    随着医学技术的发展，消化内镜手术逐渐向超级微创，更加精准化、舒适化、多样化和智能化迈进。随着共聚焦内镜、细胞内镜、人工智能内镜等设备的广泛应用，消化内镜学科将实现从宏观到微观、从主观到客观、从间接到直接、从结构到功能的突破，进入内镜精准诊疗的新时代。
    消化内镜手术从微创向超级微创发展
    微创手术是指应用腹腔镜和胸腔镜等内镜切除发生病变的组织，相较外科传统开腹手术和开胸手术有不少优点，但是其在切除范围和创伤方面仍有较大的改进空间。超级微创手术是指在保留组织解剖结构完整和器官功能的基础上，最大限度地切除发生病变的组织，从而达到治愈疾病的目的，这是手术的最佳模式。
    超级微创理念和技术是未来消化内镜学科的发展方向。
    机器人在消化内镜诊疗中的应用
    我们将机器人操控系统与消化内镜有机结合，造出了国际上首个消化内镜系统——机器人内镜，并生产了第一代和第二代样机。机器人内镜的应用，大大改变了内镜的作用和功能，不仅可保证医护人员同时看到图像，还使内镜教学、内镜诊疗、临床会诊和网络交流成为可能，具有更安全、更精细、更精准等优势。
    目标规划
    河南省医学会消化内镜学分会将充分发挥自身的优势、作用，积极创建学术交流平台，组织全省消化科医生学习新知识、新技术，推动河南消化系统疾病诊疗规范化；在基层推广技术，促进基层医疗服务能力持续提升和诊疗规范化；在做好临床诊疗工作的同时，引导行业内的专家开展学术研究，提高河南省在全国消化系统疾病诊疗方面的话语权；转变基层医护人员重治疗轻预防的观念；加大宣教力度，提高群众的医学素养，降低结直肠癌的发病率和死亡率。