□张光绪

儿童贫血的识别
贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常值的状态。对儿童来说，由于生长、发育迅速，对营养的需求量大，因此更容易出现贫血。那么，如何识别儿童是否贫血呢？
首先，家长可以通过观察孩子的面色、唇色和甲床颜色来初步判断。贫血的孩子往往面色苍白，唇色和甲床颜色也可能偏淡。此外，孩子还可能表现出疲倦、乏力、食欲不振、注意力不集中等症状。这些症状虽然不是贫血的特异性表现，但如果持续存在，家长应引起警惕。
其次，定期进行血常规检查是识别儿童贫血的有效手段。血常规检查可以准确反映孩子血液中红细胞数量、血红蛋白含量等指标，从而判断是否存在贫血。对疑似贫血的孩子，医生还会采取血清铁、叶酸等相关检查，以明确贫血的类型和原因。
儿童贫血的类型与原因
儿童贫血的类型多种多样，其中最常见的是缺铁性贫血。缺铁性贫血主要是由于铁元素摄入不足或吸收不良导致的。此外，巨幼红细胞性贫血也是儿童常见的贫血类型之一，这主要是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的。
儿童贫血的原因多种多样，除了营养摄入不足外，还可能与慢性疾病、遗传因素等有关。例如，慢性消化道出血、肾脏疾病等都可能导致孩子出现贫血。因此，在识别儿童贫血时，医生需要综合考虑孩子的病史、症状以及检查结果，以明确贫血的原因。
儿童贫血的营养干预
合理调整饮食 对于缺铁性贫血的孩子，家长应多给孩子食用富含铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等；同时，增加维生素C的摄入量也有助于提高铁的吸收率。对于巨幼红细胞性贫血的孩子，应多食用富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏等。
补充铁剂 对于缺铁性贫血症状较重的孩子，医生可能会建议使用铁剂进行治疗。在补充铁剂时，家长应严格按照医生的指导进行，避免过量或不足；同时，注意铁剂与其他药物的相互作用，以免影响治疗效果。
治疗原发疾病 对于由慢性疾病引起的贫血，家长应积极配合医生治疗原发病。只有原发病得到控制，贫血症状才能得到根本改善。
儿童贫血的预防
定期进行健康检查 家长应定期带孩子进行健康检查，以便及时发现并处理贫血等潜在问题。
保证营养均衡 家长应注意保证孩子的饮食营养均衡，确保孩子摄入足够的铁、叶酸、维生素B12等营养素。同时，避免孩子挑食、偏食等不良饮食习惯。
预防感染性疾病 感染性疾病可能导致孩子出现贫血。因此，家长应注意孩子的个人卫生，避免孩子接触传染源。
关注特殊人群 对于早产儿、双胞胎等特殊人群，家长应更加关注孩子的营养状况。
（作者供职于河南省息县人民医院儿科）