□黄荣华

   消化道出血是一种常见的临床疾病，涉及食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等多个部位。消化道出血之所以严重，是因为其可能导致血容量急剧下降，引发休克甚至危及生命。此外，血液进入呼吸道可能导致窒息，而长期慢性出血则易引发贫血。消化道出血还可能诱发感染，使治疗复杂化。因此，对于消化道出血患者来说，从预防到康复的全程护理至关重要。
急性期护理
    严密观察 急性期患者应卧床休息，医务人员要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及呕血、黑便等消化道出血症状。如有异常，应及时通知医生并采取相应措施。
    保持呼吸道通畅 对于呕血患者，应保持头部偏向一侧，防止血液误吸入呼吸道导致窒息。必要时可使用吸引器清除呼吸道分泌物。
    禁食禁水 急性期患者应遵医嘱禁食禁水，以减轻消化道负担，促进止血。同时，医务人员应做好患者的口腔护理，保持口腔清洁。
    建立静脉通道 迅速建立有效的静脉通道，遵医嘱给予止血药物、补液等治疗，以维持患者生命体征的稳定。
稳定期护理
    饮食调整 随着病情的稳定，患者可逐渐开始进食。初期应以流质饮食为主，逐渐过渡到半流质饮食和软食，如米汤、稀粥等。食物应温凉适宜，避免过冷过热刺激消化道。
    预防感染 加强患者的皮肤护理和口腔护理，保持床单整洁干燥，预防压疮和感染的发生。同时，医务人员应严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。
康复期护理
    饮食指导 康复期患者应注重饮食调整，保持营养均衡。随着病情的稳定，可逐渐添加富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等。同时，患者应避免辛辣、粗糙、坚硬的食物，以免损伤消化道黏膜。
    适当运动 康复期患者可适当进行散步、打太极拳等轻度运动，以增强体质和提高免疫力，但应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。
    遵医嘱用药 家属应督促患者按时服药，不得擅自停药或更改药物剂量。同时，注意药物的保存和有效期，避免使用过期或变质的药物。
    定期随访 患者应遵医嘱定期到医院检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，医务人员应给予患者相应的健康教育指导，增强患者的自我保健意识。
    预防消化道出血 注重饮食健康，避免刺激性食物，戒烟限酒；定期体检，及早发现并治疗消化道疾病；保持情绪稳定，避免过度劳累；遵医嘱用药，不乱用药物。
    综上所述，消化道出血在急性期、稳定期、康复期等不同时期的护理要点各有不同。患者及其家属应充分了解这些知识，以便在应对消化道出血时能够从容不迫、科学合理地进行治疗和护理。
 （作者供职于山东省菏泽市牡丹人民医院）