□宋永会

   在日常生活中，意外情况时有发生，尤其是在食物或其他异物卡喉窒息，或是因心脏骤停导致的昏迷等紧急情况下，掌握急救技能显得尤为重要。其中，海姆立克急救法和心肺复苏术是两种极为关键且实用的急救技能。
海姆立克急救法
    海姆立克急救法，又称腹部冲击法，是一种专门应对异物卡喉导致窒息的急救方法。它的原理是通过冲击腹部，使肺部残留气体形成一股气流，从而将异物从气管内冲出。这种急救方法简单有效，是每个人都应该掌握的基本急救技能。但有一点需要注意，海姆立克急救法主要用于意识清醒的成人或儿童，对于婴儿或意识丧失的患者，应采取不同的急救措施。
    对意识清醒的成人或儿童的急救措施，操作步骤如下：
    站位与姿势 站在患者身后，双脚呈弓步状，稳定自己。双臂环绕患者腰部，确保可以稳定支撑。
    确定冲击位置 找到患者脐上两横指的位置，这里是冲击点的正确位置。请注意，不要将手放在患者的胸骨下端或剑突上，以免造成伤害。
    执行冲击 用一手握拳，拇指侧紧贴在患者腹部冲击点上。另一手握住攥拳的手，向上快速向内冲击腹部。每次冲击都应独立、有力，且方向向上。
    观察反应 冲击数次后，观察患者是否能够将异物咳出。如患者仍无法呼吸或咳嗽，应持续进行冲击，直到异物排出或专业救援人员到达。
    安全注意事项 在急救过程中，请保持冷静，不要过度用力，以免对患者造成伤害。同时，如果异物是尖锐或易碎的，冲击时也要特别小心，以免造成进一步伤害。
    对于婴儿的海姆立克急救法，操作步骤如下：
    卧位 让婴儿仰卧在平坦的硬地面上，或放在施救者的大腿上，头部略低于胸部。
    冲击操作 用两手的中指或食指，放在婴儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔，重复进行，直至异物排出。
心肺复苏术
    心肺复苏术主要用于心脏骤停导致的昏迷等紧急情况，其目的是通过人工胸外按压和人工呼吸，来维持患者的血液循环和呼吸功能。具体操作步骤如下：
    胸外按压 患者应仰卧于硬质平面上，施救者跪在患者一侧。将一手掌根置于患者胸骨下半部分（双乳头连线中点），另一手置于该手之上，双手重叠。然后，用身体重量（而非仅用手臂力量）垂直向下按压，每次按压深度至少5厘米，按压频率为每分钟100次～120次。在按压过程中，应确保每次按压后胸廓能完全回弹，且避免过度用力导致肋骨骨折。
    开放气道 在进行人工胸外按压前，应先确保患者气道畅通。若无颈部创伤，可采用仰头抬额法开放气道。具体操作为：一手置于患者前额，向下按压使头部后仰；另一手托住患者下巴，向上抬起。
    人工呼吸 在开放气道后，应立即进行人工呼吸。施救者应用一手捏住患者鼻子，然后深吸一口气，用嘴完全封住患者的嘴，缓慢吹气两次，每次吹气时间应持续1秒以上，使胸廓明显抬起。吹气完毕后，应松开捏住鼻子的手，让患者的胸廓自然回弹。
    心肺复苏术需要持续进行，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或专业医疗人员到场接手治疗。在施救过程中，应密切关注患者的生命体征，如呼吸、心跳等，以便及时调整急救措施。
    总之，掌握海姆立克急救法和心肺复苏术这两种急救技能，对于在紧急情况下确保生命安全有重要意义。希望大家能够认真学习并掌握这些技能，以便在关键时刻能够自救或救助他人。
    （作者供职于河南省郑州市金水区总医院）