(传染性疾病)
一、患者为55岁男性,2个月前,患者因家中房子装修及搬家劳累乏力,食欲减退1个月,症状逐渐加重,尿黄及眼黄1周就诊。患者有慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV(乙型肝炎病毒)治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤、巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑阳性。实验室检查:谷丙转氨酶250单位/升,谷草转氨酶300单位/升,总胆红素300毫摩尔/升,白蛋白30克/升,乙肝表面抗原(+),乙型肝炎E抗体(+),乙肝病毒脱氧核糖核酸6×107拷贝/毫升。最可能的诊断是 A.淤胆型肝炎 B.急性重症肝炎 C.慢性重型肝炎 D.亚急性重型肝炎 E.慢性肝炎 二、患者为55岁男性,2个月前,患者因家中房子装修及搬家劳累乏力,食欲减退1个月,症状逐渐加重,尿黄及眼黄1周就诊。患者有慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV(乙型肝炎病毒)治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤、巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑阳性。实验室检查:谷丙转氨酶250单位/升,谷草转氨酶300单位/升,总胆红素300毫摩尔/升,白蛋白30克/升,乙肝表面抗原(+),乙型肝炎E抗体(+),乙肝病毒脱氧核糖核酸6×107拷贝/毫升。为进一步评价患者病情严重程度,需要进行的检查是 A.腹部磁共振成像检查 B.凝血酶原活动度检查 C.腹部B超检查 D.腹水常规检查 E.血常规检查 三、患者为55岁男性,2个月前,患者因家中房子装修及搬家劳累乏力,食欲减退1个月,症状逐渐加重,尿黄及眼黄1周就诊。患者有慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV(乙型肝炎病毒)治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤、巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑阳性。实验室检查:谷丙转氨酶250单位/升,谷草转氨酶300单位/升,总胆红素300毫摩尔/升,白蛋白30克/升,乙肝表面抗原(+),乙型肝炎E抗体(+),乙肝病毒脱氧核糖核酸6×107拷贝/毫升。为了抢救患者,紧急的治疗措施是 A.静脉滴注白蛋白 B.静脉滴注支链氨基酸 C.静脉滴注甘草酸制剂 D.人工肝支持治疗 E.抗生素预防感染 四、患者为55岁男性,2个月前,患者因家中房子装修及搬家劳累乏力,食欲减退1个月,症状逐渐加重,尿黄及眼黄1周就诊。患者有慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV(乙型肝炎病毒)治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤、巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑阳性。实验室检查:谷丙转氨酶250单位/升,谷草转氨酶300单位/升,总胆红素300毫摩尔/升,白蛋白30克/升,乙肝表面抗原(+),乙型肝炎E抗体(+),乙肝病毒脱氧核糖核酸6×107拷贝/毫升。为了遏制病情进展,需要紧急治疗药物是 A.免疫增强剂 B.恩替卡韦 C.免疫抑制剂 D.白细胞介素 E.干扰素 |