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如何治疗外耳道炎 |
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□王燕
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的广泛急性、慢性炎症，是耳鼻喉科门诊较为常见的疾病。
外耳道炎的病因
水液浸渍 游泳、洗澡等原因造成外耳道内进水，耳内未拭干净，皮肤受浸渍、破损，或不恰当使用滴耳剂，使外耳道的弱酸性环境变为碱性，均易导致感染。
温度和湿度变化 温度上升和湿度增加，常可导致耵聍的化学性质变化和耵聍腺管堵塞，从而降低了它的防御能力。
外伤 挖耳时不慎损伤外耳道皮肤，或异物擦伤皮肤，可造成细菌进入外耳道，引发感染。
耵聍缺乏 正常人的外耳道略偏酸性，耵聍呈微酸性，具有抗感染作用。当耵聍缺乏时，外耳道即失去其抗菌的“酸性外衣”，故易致病。
中耳炎的脓性分泌物刺激 可使外耳道皮肤抵抗力降低，易损伤感染。
解剖构造 外耳道的深浅、宽窄与炎症的发生也有关系，如果外耳道狭窄，其深部碎屑难以清除，就容易受感染。
全身性疾病 糖尿病、内分泌紊乱、贫血等全身性疾病可以使机体抵抗力下降，外耳道也易感染，且不易治愈。
外耳道炎的症状
急性弥漫性外耳道炎
疼痛：发病初期耳内有灼热感，随着病情的发展，耳内胀痛，痛感加剧，甚至坐卧不宁，咀嚼或说话时加重。
分泌物：轻者，仅见外耳道皮肤轻度充血、肿胀，表面覆以具有臭味而黏稠的分泌物或碎屑；重者，外耳道肿胀明显，可致外耳道狭窄及闭塞，分泌物呈浆液性，耳郭周围也可发生水肿。
慢性弥漫性外耳道炎
耳内有痒感及不适感，不时有少量分泌物流出，外耳道皮肤增厚管腔变窄。外耳道深处常积聚脱落的上皮碎屑，并具有臭味的灰褐色分泌物。
外耳道炎的治疗
清理外耳道分泌物或痂皮，保证局部清洁、干燥和引流通畅。
外耳道红肿时，局部敷用鱼石脂甘油、氧氟沙星滴耳液或耳炎灵纱条，可起到消炎、消肿的作用。
严重的外耳道炎需要全身应用抗生素，耳痛剧烈时可适当给予止痛药和镇静剂，也可添加苯酚滴耳剂外用。（苯酚滴耳剂对皮肤及黏膜有刺激性、腐蚀性，6个月内的婴儿及鼓膜已穿孔的中耳流脓者禁用）
因该病导致的外耳道狭窄及闭锁，影响耵聍排出及听力者，可在炎症痊愈后进行外耳道成形术。
（作者供职于河南省中医院耳鼻喉科）
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