□徐晓霞

   5月15日是全国碘缺乏病宣传日，目的是提升公众对甲状腺健康的认识。甲状腺功能紊乱影响个人健康，可能因碘摄入量不足引起。因此，了解碘的重要性和正确使用方法，对预防甲状腺疾病具有重要意义。
    人们往往认为甲状腺得病了就是缺碘了，是这样吗？那么，我们应该先来了解一下甲状腺。甲状腺是人体最大的内分泌器官，是合成、储存、分泌甲状腺激素的场所。甲状腺激素主要调节机体代谢，在人体生长发育各阶段都必不可少。而碘元素不仅是合成甲状腺激素的原料，还能调节甲状腺的生长和分泌。因此，我们应正确对待碘与甲状腺疾病的关系。
    过去人们会将甲状腺疾病称为是“粗脖子病”，不论是甲亢（甲状腺功能亢进症）还是甲减（甲状腺功能减退症），均多吃海带等高碘食物，导致摄入了过多的碘。其实，人们应该根据不同的甲状腺疾病，进行科学补碘。如果不正确补碘，导致碘摄入过量，可能引起甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿等疾病。我国大部分人群在普及食用碘盐后，地方性甲状腺肿发生率明显降低，人口智力水平及身体素质有明显提高。因此，普及碘盐仍然是我国一项长期的防治策略。
    根据是否需要补碘，常见的甲状腺疾病可以分为以下几种：
    需要补碘的甲状腺疾病 这类疾病可以统称为碘缺乏病，只有补碘，才能彻底防治该病。我国部分地区，特别是中部、西部山区，属于缺碘地区，当地居民饮食中普遍缺乏碘元素，因此常会发生一种叫地方性甲状腺肿的疾病，俗称“大脖子病”。该病的症状是颈部明显肿大，甲状腺功能却偏低。若妊娠期女性患该病，会引起婴儿神经和身体的发育障碍，导致身材矮小、神智呆傻，即“呆小病”，也叫克汀病。因此，特殊地区的人群还是需要补充碘元素。
    不需要补碘的甲状腺疾病 此类甲状腺疾病较为常见，治疗不需要大量补充碘元素，一般只需要正常饮食即可。比如，甲状腺肿物（结节）、甲状腺炎、原发性甲状腺功能减低等。发病后，患者甲状腺形态或功能可能出现异常，从而导致相应的症状和体征。患者颈部肿大并伴有疼痛或肿块等局部表现，还可能出现浮肿、怕冷、无力、心动过缓等全身表现。
    此类疾病一般需要通过药物或手术治疗，补充碘或禁食含碘的食物对治疗效果影响不大。患者可以正常饮食，不必担心碘对治疗产生不良影响。
    需要禁碘的甲状腺疾病 甲状腺疾病中有一类症状被称为甲亢。由于甲亢常伴随甲状腺肿大，要注意不能与“大脖子病”混淆，这两种甲状腺疾病完全不同。此外，甲亢还伴有眼球突出、手抖、多汗、心慌，以及大便次数增多等表现。
    大多数的甲亢患者是不能补碘的，甚至需要禁碘。禁碘主要是指不要吃含碘的药物或含碘量丰富的食物，比如海带、紫菜等，以及胺碘酮、碘含片等西药或含有海藻、昆布、牡蛎等中药材。
    综上可知，防治甲状腺疾病，应避免盲目补碘，要“因地、因人、因病、因时”而异，遵循个体化原则，关爱甲状腺健康，科学补碘！
     （作者供职于河南省肿瘤医院）