□苏文艺

   阿司匹林又称乙酰水杨酸，是一种有机化合物，为白色结晶性粉末，溶于乙醇、乙醚，微溶于水，主要作用是解热、镇痛，属于非甾体抗炎药物，抗血小板聚集药物，经近百年的临床应用，证明其对缓解轻度疼痛和中度疼痛（如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经）效果较好，亦用于感冒、流感等发热性疾病的退热，以及治疗风湿痛等，能阻止血栓形成。在临床上，阿司匹林常用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死，以及人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓形成。阿司匹林属于非处方药，被广泛应用于临床治疗。阿司匹林通过抑制前列腺素合成，达到解热、镇痛的目的，并且可以抗血小板聚集，预防血栓形成。
药理学
    阿司匹林主要通过抑制环氧化酶的活性，从而减少前列腺素H2的合成。这意味着阿司匹林能够减少炎症反应中的关键介质（如前列腺素和白细胞介素）。此外，阿司匹林还可以防止血小板凝集，降低血液黏度，从而降低心血管疾病的发生风险。
用前须知
    患者在服用阿司匹林时应避免饮酒，过量饮酒会增加胃出血的风险。患哮喘、花粉性鼻炎或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者，以及对所有类型的镇痛药物、抗炎药物和抗风湿药物过敏者，使用阿司匹林肠溶片有引起哮喘发作的风险，在用药前请咨询医生，遵医嘱用药。对其他物质有过敏反应（如皮肤反应、瘙痒、风疹）的患者，也应在用药前咨询医生。
适应证及用法
    镇痛和解热 每次服0.3克~0.6克，每天3次，根据病情不同也可以每4小时服用1次。
    风湿性疾病 每天3克~4克，每次0.6克~1克，服药时宜嚼碎，并且可以与碳酸钙片或氢氧化铝片或胃舒平合用，以减少对胃的刺激。
    抑制血小板聚集 预防心肌梗死、动脉血栓、动脉粥样硬化，每天1次，每次75毫克~150毫克。儿童使用推荐剂量为每天80毫克~100毫克，分5次或6次给药；对于病情急剧恶化的患儿，必要时每天用量最高可达130毫克。
    阿司匹林涉及剂型较多，且患者病情差异性较大，建议患者在医生指导下使用。
    有时候，患者可能需要同时使用多种药物。这时阿司匹林与其他药物之间就可能存在相互作用。比如，抗凝药物可能会增加出血风险，这时阿司匹林与其他药物之间的相互作用是需要医生注意的。比如，一些抗凝药物可能会增加出血的风险，因此在使用阿司匹林时需要特别注意。此外，某些药物可能会增加阿司匹林引起的不良反应或减弱治疗效果。因此，在使用阿司匹林前，患者需要把自己正在服用的其他药物告知医生，以便医生提供准确的用药建议。
不良反应和处理方法
    尽管阿司匹林是一种广泛使用的药物，但也有一些不良反应。其中，较为常见的是胃肠道不适，如胃痛、消化不良等。处理方法主要是调整用药时间，如餐后服用，或者使用肠溶片。若胃肠道反应严重，可能需要停药并寻求医生帮助。
注意事项
    阿司匹林药效虽然强，但是也有一些需要注意的事项。比如，对于有胃肠道溃疡病史的患者，应谨慎使用阿司匹林。另外，阿司匹林可能诱发出血。因此，在进行手术或其他需要止血的操作前，患者应把自己的阿司匹林用药史告知医生。
用药指导
    对于大多数患者来说，阿司匹林是一种安全有效的药物。正确的用药方式对保证药物的有效性和安全性至关重要。首先，患者要严格按照医生的建议和处方剂量服药，不要随意更改用药方案。其次，对于出现的不良反应，如果未减缓或加重，患者应立即告知医生。最后，切勿随意停药或更换药品。患者要规范服药，以保持药效的持续性。
    总之，阿司匹林是一种临床应用广泛的良药，但是需要患者正确使用并了解与其他药物的相互作用。在服用过程中，若出现不良反应或症状加重，患者应及时就医并把自己的用药情况告知医生。在遵循医生的指导和治疗方案的同时，合理使用阿司匹林可以带来显著的疗效，提升用药安全性。
    （作者供职于河南省鹿邑县中医院医疗健康服务集团邱集分院）