□苏文艺
阿司匹林又称乙酰水杨酸,是一种有机化合物,为白色结晶性粉末,溶于乙醇、乙醚,微溶于水,主要作用是解热、镇痛,属于非甾体抗炎药物,抗血小板聚集药物,经近百年的临床应用,证明其对缓解轻度疼痛和中度疼痛(如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经)效果较好,亦用于感冒、流感等发热性疾病的退热,以及治疗风湿痛等,能阻止血栓形成。在临床上,阿司匹林常用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死,以及人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓形成。阿司匹林属于非处方药,被广泛应用于临床治疗。阿司匹林通过抑制前列腺素合成,达到解热、镇痛的目的,并且可以抗血小板聚集,预防血栓形成。 药理学 阿司匹林主要通过抑制环氧化酶的活性,从而减少前列腺素H2的合成。这意味着阿司匹林能够减少炎症反应中的关键介质(如前列腺素和白细胞介素)。此外,阿司匹林还可以防止血小板凝集,降低血液黏度,从而降低心血管疾病的发生风险。 用前须知 患者在服用阿司匹林时应避免饮酒,过量饮酒会增加胃出血的风险。患哮喘、花粉性鼻炎或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者,以及对所有类型的镇痛药物、抗炎药物和抗风湿药物过敏者,使用阿司匹林肠溶片有引起哮喘发作的风险,在用药前请咨询医生,遵医嘱用药。对其他物质有过敏反应(如皮肤反应、瘙痒、风疹)的患者,也应在用药前咨询医生。 适应证及用法 镇痛和解热 每次服0.3克~0.6克,每天3次,根据病情不同也可以每4小时服用1次。 风湿性疾病 每天3克~4克,每次0.6克~1克,服药时宜嚼碎,并且可以与碳酸钙片或氢氧化铝片或胃舒平合用,以减少对胃的刺激。 抑制血小板聚集 预防心肌梗死、动脉血栓、动脉粥样硬化,每天1次,每次75毫克~150毫克。儿童使用推荐剂量为每天80毫克~100毫克,分5次或6次给药;对于病情急剧恶化的患儿,必要时每天用量最高可达130毫克。 阿司匹林涉及剂型较多,且患者病情差异性较大,建议患者在医生指导下使用。 有时候,患者可能需要同时使用多种药物。这时阿司匹林与其他药物之间就可能存在相互作用。比如,抗凝药物可能会增加出血风险,这时阿司匹林与其他药物之间的相互作用是需要医生注意的。比如,一些抗凝药物可能会增加出血的风险,因此在使用阿司匹林时需要特别注意。此外,某些药物可能会增加阿司匹林引起的不良反应或减弱治疗效果。因此,在使用阿司匹林前,患者需要把自己正在服用的其他药物告知医生,以便医生提供准确的用药建议。 不良反应和处理方法 尽管阿司匹林是一种广泛使用的药物,但也有一些不良反应。其中,较为常见的是胃肠道不适,如胃痛、消化不良等。处理方法主要是调整用药时间,如餐后服用,或者使用肠溶片。若胃肠道反应严重,可能需要停药并寻求医生帮助。 注意事项 阿司匹林药效虽然强,但是也有一些需要注意的事项。比如,对于有胃肠道溃疡病史的患者,应谨慎使用阿司匹林。另外,阿司匹林可能诱发出血。因此,在进行手术或其他需要止血的操作前,患者应把自己的阿司匹林用药史告知医生。 用药指导 对于大多数患者来说,阿司匹林是一种安全有效的药物。正确的用药方式对保证药物的有效性和安全性至关重要。首先,患者要严格按照医生的建议和处方剂量服药,不要随意更改用药方案。其次,对于出现的不良反应,如果未减缓或加重,患者应立即告知医生。最后,切勿随意停药或更换药品。患者要规范服药,以保持药效的持续性。 总之,阿司匹林是一种临床应用广泛的良药,但是需要患者正确使用并了解与其他药物的相互作用。在服用过程中,若出现不良反应或症状加重,患者应及时就医并把自己的用药情况告知医生。在遵循医生的指导和治疗方案的同时,合理使用阿司匹林可以带来显著的疗效,提升用药安全性。 (作者供职于河南省鹿邑县中医院医疗健康服务集团邱集分院) |