|
|
|
 |
|
|
|
| |
新生儿与卡介苗 |
| |
□杜文琼 新生儿的“卡疤”
“卡疤”是接种卡介苗后较常见的“一般反应”。有不少国家的新生儿在出生后，几乎都会被标记一个“卡疤”，也就是卡介苗疤痕。对于卡介苗，家长应该都不陌生，它是新生儿计划免疫必须接种的疫苗之一，也被称为“出生第一针”，主要是用来预防儿童期由结核分枝杆菌感染所引起的结核性脑膜炎或播散性结核病。由于卡介苗是活菌，注射到身体后，细菌和免疫系统一触即发，会在接种疫苗部位形成溃疡，免疫系统获得胜利后，会形成一个疤痕，俗称“卡疤”，90%的新生儿接种卡介苗后都会出现这样的反应。
什么是卡介苗
1908年，法国有两位细菌学家——卡默德和介兰，他们共同研制预防结核病的人工疫苗。他们将分离出的牛型结核分枝杆菌有毒株经13年231次连续培养和传代。在1921年，他们获得牛型结核分枝杆菌减毒株，并证实其对人体无致病性。为了纪念这两位科学家，研究者将该疫苗命名为卡介苗。1921年，法国批准将卡介苗用于预防新生儿肺结核，并获得显著效果，能够将肺结核死亡率降低90%。1924年，法国巴斯德研究所将卡介苗的培养物运送到世界各地不同的实验室，进一步繁殖并用于疫苗生产。1928年以后，卡介苗在全球广泛使用。20世纪40年代，多项临床研究结果均证实了卡介苗对儿童结核病的保护作用。世界卫生组织在20世纪60年代制定了接种卡介苗的策略。1974年，卡介苗被世界卫生组织纳入扩大免疫规划。
卡介苗的作用
卡介苗是目前批准的使用范围较为广泛的预防肺结核的疫苗，对儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有较高的有效性和安全性。目前，全球有超过40家制造商生产卡介苗。自1921年问世以来，接种卡介苗的儿童已超过40亿。据统计，截至2020年，全球已有153个国家实施普遍接种卡介苗的政策，其中115个国家的接种覆盖率超过80%，87个国家的接种覆盖率超过90%。
除此之外，卡介苗现用于恶性黑色素瘤、肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤等根治性手术或化疗后的辅助治疗。卡介苗还用于预防小儿感冒，治疗小儿哮喘性支气管炎，防治成年人慢性气管炎等。
新生儿与卡介苗的关系
预防重于治疗，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，可以预防结核病。新生儿的抵抗力较弱，若受到了结核分枝杆菌的感染，容易发生急性结核病（如结核性脑膜炎），而危及生命，因此每一个新生儿都需要接种卡介苗。
正常出生，体重在2500克以上的新生儿，出生24小时后，就可以接种卡介苗，最迟应该在1周岁前完成卡介苗的接种。如果家中没有传染源，早产儿最好在出生6个月后再接种卡介苗。
（作者供职于河南省疾病预防控制中心）
|
|
|
上一版
下一版
